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想大便又拉不出来怎么办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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小孩又吐又拉肚子怎么办?

小孩又吐又拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式治疗。小孩又吐又拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食

小孩又吐又拉肚子时需暂停固体食物,改为少量多次饮用米汤、稀释后的苹果汁或口服补液盐溶液。呕吐缓解后可尝试喂食白粥、软面条等易消化食物,避免高糖、高脂及乳制品。家长需观察孩子进食后反应,若呕吐加重需继续禁食。

2、补充水分

每10-15分钟给予5-10毫升口服补液盐溶液,24小时内补液量按每公斤体重50-100毫升计算。可选用口服补液盐Ⅲ散剂配制,避免直接饮用白开水或运动饮料。家长需记录孩子排尿次数,若4小时无排尿需就医。

3、热敷腹部

将温水袋包裹毛巾后放置于孩子腹部,温度控制在40℃以下,每次热敷15-20分钟。热敷可缓解胃肠痉挛引起的腹痛,但需避开进食后1小时内进行。家长需密切观察孩子表情,出现痛苦面容或哭闹加剧应立即停止。

4、使用药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌。家长需注意所有药物均须遵医嘱使用,禁止自行服用止吐药或抗生素。服药后若出现皮疹或呕吐加重需立即停药就医。

5、及时就医

若孩子出现持续呕吐超过12小时、血便、高热超过39℃、精神萎靡或眼窝凹陷等脱水表现,需立即前往儿科急诊。就医时应携带呕吐物或大便样本,便于进行轮状病毒抗原检测或细菌培养等检查。

患病期间家长需每日测量孩子体重,体重下降超过5%提示重度脱水。恢复期应保持饮食清淡2-3天,逐步增加蛋白质摄入。注意餐具消毒与手部清洁,避免家庭成员交叉感染。观察大便性状恢复正常后,可逐渐恢复日常饮食结构。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

老是想上厕所又拉不出来什么原因?

老是想上厕所又拉不出来可能与便秘、肠易激综合征、前列腺增生、盆底肌功能障碍、直肠脱垂等因素有关。该症状通常由排便习惯改变、肠道功能紊乱、泌尿系统疾病等引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、便秘

便秘是排便困难或排便次数减少的常见症状,可能与膳食纤维摄入不足、水分缺乏、久坐不动等因素有关。患者常伴有腹胀、排便费力等症状。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物缓解。日常需增加蔬菜水果摄入,养成定时排便习惯。

2、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关。典型表现为腹痛伴排便习惯改变,部分患者出现里急后重感。治疗可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。需避免焦虑情绪及辛辣刺激饮食。

3、前列腺增生

中老年男性出现排尿不尽感合并排便困难时,需考虑前列腺增生压迫直肠所致。患者多伴有尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。严重者需行经尿道电切术,日常应限制酒精及咖啡因摄入。

4、盆底肌功能障碍

产后女性或长期便秘者易出现盆底肌协调障碍,表现为排便时肛门括约肌反常收缩。可能与分娩损伤、慢性腹压增高有关。生物反馈治疗联合凯格尔运动是主要干预方式,必要时使用琥珀酸普芦卡必利片促进肠蠕动。

5、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱垂可导致肛门坠胀及排便梗阻感,多见于老年人和经产妇。轻症可通过提肛运动改善,重症需行Altemeier手术等修复治疗。患者需避免久蹲久坐,保持大便软化以防复发。

建议记录每日排便情况,观察是否伴随发热、体重下降等预警症状。适度增加全谷物、西梅等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在2000毫升以上。避免过度用力排便,必要时使用脚凳保持蹲姿。若症状持续超过2周或出现便血、剧烈腹痛,需及时至消化内科或肛肠外科就诊,通过肠镜、肛门直肠测压等检查明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

想拉大便又拉不出来肛门坠胀怎么办?

肛门坠胀伴排便困难可能与痔疮、直肠脱垂或肠道功能紊乱有关,可通过调整饮食、温水坐浴及药物治疗缓解。

痔疮或直肠脱垂可能导致肛门静脉曲张或直肠黏膜下移,引发坠胀感和排便不畅,常伴随肛门疼痛、便血等症状。肠道功能紊乱如肠易激综合征则与胃肠动力异常相关,多表现为腹胀、排便不规律。日常可增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,促进肠道蠕动;每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解肌肉痉挛。若症状持续,需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等外用药,或口服乳果糖口服溶液调节肠道功能。

建议避免久坐久站,规律作息并保持适度运动,若症状加重或出现便血需及时就医。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

想拉大便又拉不出来是怎么回事?

想拉大便又拉不出来可能与饮食不当、肠道功能紊乱、肠梗阻等因素有关。

饮食不当如长期缺乏膳食纤维或饮水不足会导致粪便干结,肠道蠕动减缓,出现排便困难。肠道功能紊乱常见于精神紧张或久坐不动人群,表现为肠蠕动节律异常,伴随腹胀、肛门坠胀感。肠梗阻多由肠道肿瘤、肠粘连引起,除排便困难外还可出现腹痛、呕吐,需通过影像学检查确诊。轻度便秘可通过增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入改善,顽固性便秘需遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物辅助排便。

日常应保持规律作息,每日饮水量不低于1500毫升,适当进行快走等促进肠蠕动的运动。

陈勇

山东省立医院 消化内科

肚子痛又拉肚子怎么办?

肚子痛又拉肚子可能与饮食不当、胃肠炎、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

饮食不当如进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发腹痛腹泻,伴随恶心呕吐。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染导致,表现为阵发性绞痛、水样便及低热。肠易激综合征患者常因精神压力或食物敏感诱发腹部隐痛与排便习惯改变。症状较轻时可口服蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,细菌性感染需用诺氟沙星胶囊抗炎。腹泻期间应少量多次饮用淡盐水,进食米汤、馒头等低渣食物,避免乳制品和高纤维蔬菜。

出现持续高热、血便或脱水症状需立即就医,日常注意餐具消毒与手卫生。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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