腹部积水通常出现在癌症的中晚期，尤其是肝癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤。治疗包括利尿剂、腹腔穿刺引流和化疗等方法，同时需针对原发癌症进行治疗。
1、癌症导致腹部积水的原因主要与肿瘤扩散和肝功能受损有关。恶性肿瘤扩散至腹膜或肝脏时，可能引起腹膜炎症或门静脉高压，导致液体在腹腔内积聚。肝癌患者因肝功能下降，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水形成。卵巢癌和胰腺癌也可能因肿瘤压迫或转移至腹腔，导致淋巴回流受阻，引发腹水。
2、利尿剂是治疗腹水的常用药物，如呋塞米和螺内酯，通过促进肾脏排钠排水，减少腹腔内液体积聚。使用时需监测电解质平衡，避免低钾血症等副作用。对于严重腹水，腹腔穿刺引流可迅速缓解症状，但需注意感染风险和蛋白质丢失。化疗药物如顺铂和紫杉醇，可抑制肿瘤生长，减少腹水产生，适用于原发癌症的治疗。
3、饮食调整对缓解腹水有一定帮助。低盐饮食可减少体内水分潴留，每日盐摄入量控制在2克以下。高蛋白饮食有助于提高血浆胶体渗透压，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼类和豆制品。避免过量饮水，每日液体摄入量控制在1.5升以内，可减轻腹水症状。
4、定期监测腹水情况对治疗至关重要。通过腹部超声或CT检查，评估腹水量和肿瘤变化。结合肝功能检查和血清白蛋白水平，调整治疗方案。对于反复发作的腹水，可考虑腹腔内化疗或靶向治疗，以控制肿瘤进展和腹水复发。
腹部积水的出现提示癌症已进入中晚期，需综合治疗原发癌症和腹水症状。通过药物治疗、饮食调整和定期监测，可有效缓解症状，提高生活质量。早期发现和积极治疗原发癌症，是预防腹水的关键。