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升结肠憩室治疗方法有哪些

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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白细胞升高是什么原因引起的?

白细胞升高可能由感染、炎症、应激反应、血液系统疾病、药物因素等原因引起。白细胞升高是机体对病理或生理刺激的一种反应,需结合具体临床表现和检查结果综合判断。

1. 感染

细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可导致白细胞升高。细菌感染时中性粒细胞增多最为常见,如肺炎链球菌肺炎可引发中性粒细胞绝对值升高。病毒感染早期可能出现淋巴细胞比例增高,如传染性单核细胞增多症。寄生虫感染常伴随嗜酸性粒细胞增多,如蛔虫病。感染引起的白细胞升高通常伴有发热、局部红肿热痛等炎症表现。

2. 炎症

非感染性炎症性疾病可刺激骨髓造血功能,导致白细胞数量增加。类风湿关节炎患者关节滑膜炎症可致中性粒细胞升高。炎症性肠病活动期常见白细胞和血小板同时增高。大面积烧伤、创伤后组织坏死释放的炎症介质也会引起白细胞反应性增高。这类情况多伴有C反应蛋白、血沉等炎症指标同步上升。

3. 应激反应

剧烈运动、情绪紧张、手术创伤等应激状态会刺激交感神经兴奋,促使骨髓释放储存的白细胞。妊娠后期因生理性应激可出现轻度白细胞增高。糖皮质激素治疗期间由于药物作用也会造成白细胞计数假性升高。这类生理性白细胞增多通常为一过性,无其他异常临床表现。

4. 血液系统疾病

白血病、骨髓增生异常综合征等造血系统恶性肿瘤可导致白细胞异常增殖。慢性粒细胞白血病表现为各阶段粒细胞增多伴嗜碱性粒细胞升高。真性红细胞增多症常伴白细胞和血小板增多。这类疾病引起的白细胞升高往往伴随未成熟细胞出现,需通过骨髓穿刺确诊。

5. 药物因素

糖皮质激素如地塞米松片可促进骨髓释放中性粒细胞。肾上腺素类药物通过收缩脾脏释放储存的白细胞。锂盐治疗可能引起持续性白细胞增高。某些抗生素如头孢呋辛酯片也可能导致一过性白细胞增多。药物相关性白细胞升高在停药后多可恢复正常。

发现白细胞升高时应避免剧烈运动,保证充足休息,多饮水促进代谢。饮食宜清淡,适量增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等。避免擅自服用抗生素或消炎药物,需在医生指导下完善血涂片、骨髓检查等明确病因。持续不明原因的白细胞升高或伴随发热、出血等症状时,应及时到血液科就诊排查血液系统疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血压突然升高怎么缓解?

血压突然升高可通过调整姿势、深呼吸、服用降压药物、冷敷前额、就医治疗等方式缓解。血压突然升高可能与情绪激动、剧烈运动、药物因素、原发性高血压、肾脏疾病等原因有关。

1、调整姿势

血压突然升高时应立即停止活动,选择安静环境坐下或半卧位,双腿自然下垂。避免平躺或头部位置过低,以免增加颅内压。松解领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸通畅。测量血压并记录数值,观察是否伴随头痛、恶心等症状。

2、深呼吸

采用腹式呼吸法缓解紧张情绪,用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒,重复进行5-10分钟。可配合听轻音乐或冥想引导,帮助降低交感神经兴奋性。避免过度换气导致头晕,呼吸频率控制在每分钟6-8次为宜。

3、服用降压药物

既往确诊高血压者,可舌下含服卡托普利片12.5毫克或硝苯地平片10毫克。未明确诊断者禁用降压药,避免血压骤降风险。服药后30分钟复测血压,若收缩压仍超过180毫米汞柱或出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。

4、冷敷前额

将毛巾浸冷水拧至半干,折叠后敷于前额及太阳穴处,每3分钟更换一次,持续15分钟。冷刺激可促使外周血管收缩,暂时减少颅内血流。禁止使用冰袋直接接触皮肤,糖尿病患者慎用此法避免冻伤。

5、就医治疗

当血压超过200/120毫米汞柱或合并意识障碍、抽搐等症状时,需紧急拨打急救电话。急诊科医生可能静脉注射乌拉地尔注射液或硝酸甘油注射液,并进行头颅CT排除脑出血。后续需完善肾功能、肾上腺CT等检查明确继发性高血压病因。

日常应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-45分钟。定期监测晨起及睡前血压,记录波动情况。高血压患者需遵医嘱长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,不可自行增减药量。保持情绪稳定,可通过正念训练、园艺疗法等方式减压。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血压低吃什么可以升血压?

血压低可以适量吃高盐食物、含咖啡因饮品、动物肝脏、坚果、桂圆等食物,也可以遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片、生脉饮口服液、黄芪颗粒、参麦注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、高盐食物

血压低患者可以适量吃高盐食物,如咸菜、酱油、腐乳等。钠离子有助于增加血容量,从而提升血压。但需注意避免长期过量摄入,以免增加高血压或心血管疾病风险。日常可搭配清淡饮食交替食用。

2、含咖啡因饮品

咖啡、浓茶等含咖啡因饮品能通过刺激交感神经暂时升高血压。适合早晨或午后饮用,但每日摄入量不宜超过400毫克咖啡因。避免睡前饮用影响睡眠质量,心血管疾病患者需谨慎选择。

3、动物肝脏

猪肝、鸡肝等动物肝脏富含铁和维生素B12,能改善贫血相关的低血压。建议每周食用1-2次,每次50-100克,烹饪时彻底煮熟。高胆固醇血症患者应控制摄入量。

4、坚果

腰果、核桃等坚果含有丰富的不饱和脂肪酸和矿物质,能帮助维持血管弹性。每日可食用20-30克,选择原味未加工产品更健康。需注意坚果热量较高,肥胖人群需适量控制。

5、桂圆

桂圆具有温补气血的作用,适合气血不足导致的低血压。可每日食用5-10颗干桂圆,或用来煲汤煮粥。体质燥热或有上火症状时应减少食用量。

二、药物1、盐酸米多君片

盐酸米多君片为α1肾上腺素受体激动剂,适用于体位性低血压。该药能收缩外周血管,提高站立位血压。用药期间需监测卧位血压,避免夜间高血压。常见不良反应包括头皮瘙痒、尿潴留等。

2、醋酸氟氢可的松片

醋酸氟氢可的松片通过促进钠潴留增加血容量,改善低血容量性低血压。长期使用需注意低钾血症和水肿风险。用药期间应定期检查电解质水平,限制高钾食物摄入。

3、生脉饮口服液

生脉饮口服液含有人参、麦冬等成分,具有益气复脉功效,适用于气阴两虚型低血压。服药期间忌食辛辣刺激食物,感冒发热时应暂停使用。可能出现轻微口干等不良反应。

4、黄芪颗粒

黄芪颗粒主要成分为黄芪提取物,能补气升阳,改善气虚型低血压症状。建议饭前服用以增强吸收效果。糖尿病患者服用需监测血糖变化,避免与降糖药物相互作用。

5、参麦注射液

参麦注射液含红参、麦冬提取物,用于急慢性循环衰竭导致的低血压。需在医院由医护人员静脉给药,使用过程中需密切监测血压、心率变化。过敏体质者需谨慎使用。

血压低患者日常应注意规律作息,避免突然改变体位。每天适量增加水分摄入,维持充足血容量。可穿着弹力袜改善下肢静脉回流。适当进行游泳、快走等有氧运动增强心血管功能。避免长时间站立或沐浴水温过高。定期监测血压变化,如出现头晕加重、视物模糊等症状应及时就医调整治疗方案。饮食上可少量多餐,避免过饱导致血液重新分布。保持良好心态,避免过度焦虑影响自主神经调节功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

空腹太久血糖反而升高?

空腹太久血糖反而升高可能与反应性高血糖、激素调节异常、肝脏糖原分解增加等因素有关。

空腹状态下血糖升高通常与人体自我保护机制有关。长时间未进食时,身体会启动应急反应,胰高血糖素分泌增多,促进肝脏将储存的糖原分解为葡萄糖进入血液。部分人群因胰岛素抵抗或胰岛功能异常,可能出现反调节激素过度分泌,导致血糖不降反升。糖尿病患者若擅自延长空腹时间,可能因药物作用与进食不匹配诱发反应性高血糖。部分慢性肝病患者因肝脏糖代谢紊乱,空腹时糖原分解失控也会出现异常升糖现象。

建议保持规律饮食间隔,避免超过12小时不进食,糖尿病患者需严格遵医嘱调整用药与进餐时间。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

升结肠和横结肠的位置?

升结肠位于腹腔右侧,从盲肠向上延伸至肝曲;横结肠横跨腹腔上部,连接升结肠与降结肠,两端分别形成肝曲和脾曲。

升结肠是结肠的起始段,起自盲肠末端,沿右侧腹后壁垂直上升至肝脏下方,此处形成肝曲并转向左侧移行为横结肠。其体表投影大致对应右侧腹直肌外缘,长度约15厘米,后方紧邻右肾和下腔静脉,内侧与小肠袢相邻。横结肠是结肠最长的可移动部分,长度40-50厘米,起始于肝曲后向左上方走行,经胃大弯下方至脾脏处形成脾曲,借助横结肠系膜悬吊于腹后壁。横结肠位置可随体位变化发生下垂,肥胖者常低于脐平面,瘦长体型者可能上抬至剑突水平。这两段结肠的解剖特点决定了其临床意义:升结肠因位置固定且管腔较宽,肿瘤早期症状隐匿;横结肠活动度大易发生肠扭转,但同时也便于结肠镜检查时的操作调整。

日常需注意结肠健康维护,保持规律排便习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,适量补充含益生菌的发酵食品。出现持续腹痛、排便习惯改变或血便时应及时进行肠镜检查,40岁以上人群建议每3-5年定期筛查。运动时避免突然剧烈扭转腰腹动作,餐后1小时内不宜做仰卧起坐等压迫腹部的锻炼。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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