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不典型川崎病诊断标准

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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BMI计算公式及标准?

BMI计算公式为体重除以身高的平方,标准范围为18.5-23.9。

BMI是衡量体重是否健康的重要指标,计算时需要将体重转换为千克,身高转换为米。体重过轻时BMI低于18.5,可能伴随营养不良或内分泌紊乱。体重正常时BMI处于18.5-23.9之间,通常代表代谢状态良好。超重时BMI达到24-27.9,可能增加高血压和关节负担。肥胖时BMI超过28,常伴随睡眠呼吸暂停和胰岛素抵抗。孕妇、运动员等特殊人群需结合体脂率等指标综合评估。

建议定期测量BMI并结合腰围数据,保持规律运动与均衡饮食。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

尿道下裂术后排尿标准是多少?

尿道下裂术后排尿标准是尿流连续、无分叉、无尿痛、无尿潴留。

尿道下裂术后排尿情况是评估手术效果的重要指标。尿流连续指排尿时尿液呈直线流出,无明显中断或滴沥。无分叉指尿流不分散为多股,保持单一方向。无尿痛指排尿时尿道无灼热感或刺痛感。无尿潴留指膀胱能完全排空,无残余尿。术后早期可能出现轻微排尿不适,通常1-2周内逐渐缓解。若出现排尿困难、尿线变细或发热等症状,需及时复诊。

术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,多饮水以促进排尿,定期随访检查尿道愈合情况。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

舒张压和收缩压的标准?

舒张压和收缩压的标准分别为90-140毫米汞柱和60-90毫米汞柱。

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的最高压力,舒张压是心脏舒张时血液对血管壁的最低压力。正常成年人的收缩压应维持在90-140毫米汞柱,舒张压应维持在60-90毫米汞柱。血压超过140/90毫米汞柱可能提示高血压,低于90/60毫米汞柱可能提示低血压。血压异常可能与遗传、饮食、运动、情绪等因素有关,长期血压异常可能增加心脑血管疾病的风险。

建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动和规律作息,发现血压异常及时就医。

李云

山东省立医院 胸外科

地中海贫血的标准指标是多少。?

地中海贫血的诊断标准指标主要包括血红蛋白电泳、血常规检查、基因检测等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要表现为血红蛋白合成障碍,患者可能出现贫血、黄疸、脾肿大等症状。诊断时需要结合多项指标综合判断。

1、血红蛋白电泳

血红蛋白电泳是诊断地中海贫血的重要指标,可以检测血红蛋白A2和血红蛋白F的含量。β地中海贫血患者血红蛋白A2通常超过3.5%,血红蛋白F可能升高。α地中海贫血患者可能出现血红蛋白H或血红蛋白Bart's等异常血红蛋白带。血红蛋白电泳结果异常提示可能存在地中海贫血,需要进一步检查确诊。

2、血常规检查

血常规检查显示小细胞低色素性贫血是地中海贫血的典型表现。红细胞平均体积通常低于80fL,红细胞平均血红蛋白含量低于27pg。血红蛋白水平可能不同程度降低,网织红细胞计数可能升高。这些血常规指标异常提示可能存在地中海贫血,但需要与其他小细胞性贫血鉴别。

3、基因检测

基因检测是确诊地中海贫血的金标准,可以检测α或β珠蛋白基因的突变类型。常见的检测方法包括PCR、基因测序等。基因检测不仅能确诊地中海贫血,还能明确基因型,对遗传咨询和产前诊断有重要意义。检测到珠蛋白基因突变即可确诊地中海贫血。

4、红细胞形态学

外周血涂片检查可见红细胞大小不等、异形红细胞增多、靶形红细胞等形态学改变。重型地中海贫血患者可能出现有核红细胞。这些形态学改变提示可能存在溶血性贫血,结合其他检查有助于地中海贫血的诊断。

5、铁代谢指标

地中海贫血患者血清铁、转铁蛋白饱和度通常正常或升高,与缺铁性贫血不同。铁蛋白水平可能升高,特别是在反复输血的患者中。这些铁代谢指标有助于鉴别地中海贫血和缺铁性贫血,避免误诊。

地中海贫血患者应注意均衡饮食,适当补充叶酸,避免缺铁。重型患者需要定期输血和祛铁治疗。育龄期患者应进行遗传咨询,孕期需加强监测。避免感染和过度劳累,定期复查血常规和铁代谢指标。出现贫血加重、发热等症状应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

11岁儿童标准血压?

11岁儿童的标准血压范围通常为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。儿童血压受身高、体重、性别等因素影响,测量时需使用适合儿童尺寸的袖带。

儿童血压测量需在安静状态下进行,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。测量前应让儿童静坐5分钟,袖带宽度需覆盖上臂长度的三分之二。若首次测量结果异常,需在不同时间重复测量三次以上以确认。血压偏高可能与肥胖、缺乏运动、高盐饮食等生活方式因素有关,长期偏高需警惕原发性高血压或肾脏疾病。血压偏低常见于体质瘦弱、脱水或营养不良的儿童,多数情况下通过调整饮食和作息可改善。

家长应定期监测儿童血压,记录变化趋势。日常饮食中减少加工食品和含糖饮料摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。鼓励每天进行60分钟中等强度运动,如跳绳、游泳或球类活动。保证充足睡眠时间,避免熬夜和过度使用电子产品。若血压持续超出标准范围或伴随头晕、乏力等症状,应及时就医排查潜在疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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