急进性肾炎是一种快速进展的肾小球疾病，分为五种类型，包括抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物型、寡免疫复合物型、继发性急进性肾炎和特发性急进性肾炎。治疗需根据具体类型采取免疫抑制、血浆置换或透析等方法。
1、抗肾小球基底膜抗体型
这种类型由抗肾小球基底膜抗体引起，常见于Goodpasture综合征。抗体攻击肾小球基底膜，导致肾功能迅速恶化。治疗通常采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素，同时进行血浆置换以清除抗体。
2、免疫复合物型
免疫复合物沉积在肾小球内，引发炎症反应。常见于系统性红斑狼疮或感染后肾炎。治疗以糖皮质激素为主，必要时加用免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯。
3、寡免疫复合物型
这种类型与ANCA相关性血管炎密切相关，肾小球内无明显免疫复合物沉积。治疗以糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗为主，必要时进行血浆置换。
4、继发性急进性肾炎
由其他疾病如感染、肿瘤或药物引起。治疗需针对原发病，同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制肾炎进展。
5、特发性急进性肾炎
病因不明，可能与遗传或环境因素有关。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，必要时进行透析或肾移植。
急进性肾炎的治疗需根据具体类型制定个性化方案，早期诊断和干预是关键。患者应定期监测肾功能，积极配合治疗，以延缓疾病进展。