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胆总管结石ERCP术后要恢复多久

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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如何预防胆总管结石?

胆总管结石可通过调整饮食结构、规律运动和定期体检等方式预防。

调整饮食结构有助于减少胆汁中胆固醇的沉积,建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜水果和全谷类食物的比例。规律运动能促进胆汁排泄,降低胆汁淤积风险,每周进行适度有氧运动如快走、游泳等较为适宜。定期体检可通过超声检查早期发现胆管异常,尤其是有胆结石家族史或肥胖人群更需重视。胆总管结石可能与胆汁成分异常、胆道感染等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。

日常生活中应保持充足饮水,避免长时间空腹,出现持续性腹痛或皮肤发黄时需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆总管结石微创手术后注意什么?

胆总管结石微创手术后需注意伤口护理、饮食调整和活动管理。

胆总管结石微创手术后,患者应保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染,防止感染。术后早期以清淡流质饮食为主,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到低脂半流质饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物刺激胆汁分泌。术后1-2天内可在床上适当活动四肢,促进血液循环,随后根据恢复情况逐步增加活动量,但避免剧烈运动或提重物。密切观察有无发热、腹痛、黄疸等症状,可能提示胆道感染或结石残留。遵医嘱定期复查腹部超声或胆道造影,评估结石清除情况。术后需长期维持低脂饮食,减少复发风险。

术后恢复期间应戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累,有助于身体康复。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

怎么检查是否患胆总管结石?

胆总管结石可通过影像学检查、血液检查等方式确诊。

胆总管结石的检查方法主要包括影像学检查和血液检查。影像学检查中,腹部超声是首选的无创检查方式,能够显示胆总管扩张和结石影。对于超声检查结果不明确的患者,可进一步进行磁共振胰胆管造影或内镜逆行胰胆管造影,这两种检查能更清晰地显示胆总管及其内部结石情况。血液检查主要观察肝功能指标,如胆红素、碱性磷酸酶等,这些指标升高可能提示胆道梗阻。部分患者还需进行血常规检查,以评估是否存在感染。

日常应注意饮食清淡,避免高脂饮食,出现腹痛、黄疸等症状时应及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

ERCP是检查什么病的?

ERCP一般是指内镜逆行胰胆管造影术,主要用于检查胆道和胰腺疾病。

内镜逆行胰胆管造影术通过内镜和X线联合检查胆道和胰腺的病变,能够清晰显示胆管和胰管的形态结构。该检查常用于诊断胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。胆总管结石患者可能出现腹痛、黄疸等症状,胆管狭窄可能由炎症或手术引起,胆管癌患者可能伴随体重下降和皮肤瘙痒,胰腺炎患者常有剧烈上腹痛,胰腺肿瘤可能导致消化不良和血糖异常。

检查前需要空腹,术后需观察有无出血或感染等并发症,遵医嘱进行后续治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

行ERCP后患者应注意什么?

行ERCP后患者需注意术后并发症监测、饮食调整及用药管理。

ERCP术后24小时内需密切观察腹痛、发热、呕血等异常症状,警惕胰腺炎、胆管炎或消化道出血等并发症。术后2小时可少量饮水,无呕吐后逐步过渡至低脂流食,避免辛辣刺激食物。遵医嘱使用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶片等预防感染及抑酸药物,禁用阿司匹林等抗凝药。卧床休息6-8小时,避免剧烈运动,保持鼻胆管引流通畅。术后1周内禁止驾驶或高空作业,复查血淀粉酶及肝功能。

建议术后1个月保持清淡饮食,定期复查腹部超声,出现黄疸或持续腹痛需立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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