新生儿吸允能力差嗜睡怎么办

Question

新生儿吸允能力差嗜睡怎么办

Answer 1

新生儿吸吮能力差伴嗜睡可通过调整喂养姿势、刺激觉醒反应、排查病理因素、加强营养支持、密切监测生命体征等方式改善，通常与早产发育未成熟、低血糖、感染、缺氧缺血性脑病、先天性代谢异常等因素有关。

1、调整喂养姿势：

采用半坐位或侧卧位哺乳，避免平躺喂奶导致呛咳。母亲可用手轻托婴儿下颌帮助含接乳头，哺乳时观察婴儿脸颊是否规律鼓起。每次喂养时间控制在15-20分钟，间隔2-3小时喂养一次。

2、刺激觉醒反应：

喂养前轻弹足底或抚摸耳垂唤醒婴儿，哺乳过程中可间断用湿毛巾擦拭面部保持清醒。室温维持在24-26℃避免环境过热加重嗜睡，喂养时减少包裹被褥保持肢体活动度。

3、排查病理因素：

可能与新生儿败血症、化脓性脑膜炎等感染有关，通常伴随体温波动、皮肤花纹等表现。缺氧缺血性脑病患儿可出现肌张力低下及原始反射减弱，需通过血常规、脑脊液检查等明确诊断。

4、加强营养支持：

对于吸吮力弱者可用小勺或滴管辅助喂养母乳，必要时在医生指导下使用特殊配方奶粉。监测每日体重增长情况，记录尿量及排便次数，出现摄入不足时需考虑鼻胃管喂养。

5、密切监测生命体征：

每小时观察呼吸频率、心率及血氧饱和度，警惕呼吸暂停发作。注意皮肤黏膜颜色变化，发现青紫或苍白立即就医。定期检测血糖水平，维持血糖在2.6mmol/L以上。

保持母婴皮肤接触促进觅食反射，哺乳后竖抱拍嗝防止腹胀。每日进行被动肢体运动刺激神经系统发育，睡眠时采用侧卧位避免窒息。注意奶具消毒与母亲乳头清洁，室内每日通风两次。若72小时内症状无改善或出现拒奶、抽搐等表现，需立即转诊新生儿科进行血气分析、头颅超声等深度评估。母乳喂养者需保证母亲每日3000ml饮水量及优质蛋白摄入，必要时在医生指导下补充维生素D及铁剂。