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我到底是怎么了。。整天心慌头晕还恶心。。。

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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整天头痛怎么回事?

整天头痛可能与睡眠不足、紧张性头痛、偏头痛等因素有关。

睡眠不足会导致大脑无法得到充分休息,引发持续性头痛,常伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。改善睡眠习惯,保持规律作息有助于缓解症状。紧张性头痛多由长期精神紧张或姿势不良引起,表现为头部紧箍感或钝痛,热敷颈部、适度运动可减轻不适。偏头痛通常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光,避免强光刺激和已知诱因如特定食物可减少发作。

日常应保持充足睡眠,避免过度用脑,头痛持续不缓解需及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

整天晕晕沉沉脑袋不舒服?

整天晕晕沉沉脑袋不舒服可能与睡眠不足、贫血、低血糖、颈椎病、脑供血不足等因素有关。长期头晕需警惕神经系统或心血管系统疾病,建议及时就医明确病因。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑得不到充分休息,脑细胞代谢产物堆积引发头晕。表现为晨起头重脚轻、注意力不集中。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,可尝试冥想放松。若伴随失眠可咨询但不宜自行服用安眠药物。

2、贫血

血红蛋白不足导致脑组织缺氧,常见于月经量过多或挑食人群。症状包括面色苍白、活动后心慌。需检查血常规明确贫血类型,缺铁性贫血可增加红肉、动物肝脏摄入,必要时在医生指导下补充铁剂。重度贫血可能需输血治疗。

3、低血糖

饥饿状态下血糖低于3.9mmol/L时,大脑能量供应不足会出现冷汗、手抖伴头晕。糖尿病患者使用降糖药过量时更易发生。建议随身携带糖果应急,规律进食碳水化合物。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病会压迫血管影响脑部供血,转头时头晕加重,可能伴随颈肩酸痛。长期低头工作人群高发,可通过颈椎牵引、理疗缓解,严重者需手术解除压迫。日常应避免长时间保持同一姿势,每小时活动颈部。

5、脑供血不足

动脉硬化或血栓导致脑血管狭窄,常见于高血压、高血脂患者。表现为突发眩晕、视物旋转,可能伴随言语不清。需通过颈动脉超声、头颅CT等检查确诊,急性发作需溶栓治疗。控制血压血脂是预防关键,戒烟限酒并遵医嘱服用抗血小板药物。

日常应注意保持充足水分摄入,避免突然起身诱发体位性低血压。饮食上增加全谷物、深色蔬菜补充B族维生素,适量运动改善血液循环。若头晕持续超过一周,或伴随呕吐、意识障碍等症状,须立即神经内科就诊。记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因,切勿自行服用止晕药物掩盖病情。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

引起大肠癌的原因到底是什么?

引起大肠癌的原因可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症等因素有关。

遗传因素是大肠癌的重要诱因之一,家族中有大肠癌病史的人群患病概率较高。不良饮食习惯如长期高脂肪、低膳食纤维饮食,可能增加肠道负担,影响肠道蠕动,导致有害物质在肠道内停留时间延长。慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,长期炎症刺激可能导致肠道黏膜发生异常改变。大肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

建议保持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,定期进行肠镜检查,尤其是有家族史或长期肠道不适的人群。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

面肌痉挛到底是什么病?

面肌痉挛是一种因面部神经异常放电导致的肌肉不自主抽搐疾病,主要表现为单侧面部肌肉阵发性、节律性抽动。该病可能与血管压迫神经、肿瘤压迫、多发性硬化、外伤后遗症等因素有关,典型症状从眼轮匝肌轻微抽动开始,逐渐扩散至同侧口角肌肉。

1、血管压迫

约九成原发性面肌痉挛由血管压迫面神经根部引起。常见责任血管包括小脑前下动脉、椎基底动脉等,血管搏动性压迫导致神经髓鞘脱失,引发异常神经冲动。这类患者可通过显微血管减压术治疗,术前需进行头颅磁共振血管成像检查明确压迫位置。

2、肿瘤压迫

听神经瘤、脑膜瘤等后颅窝肿瘤可能压迫面神经通路。除面部抽搐外,常伴有听力下降、耳鸣等前庭蜗神经症状。头颅增强磁共振能清晰显示肿瘤位置与大小,手术切除肿瘤是根本治疗方法,但需评估面神经功能保留可能性。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及面神经核团,导致痉挛性面瘫与抽搐交替出现。这类患者多伴有肢体无力、视力障碍等神经系统多灶性损害,脑脊液检查可见寡克隆区带阳性,免疫调节治疗可缓解症状。

4、外伤后遗症

颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经分支,愈合过程中神经纤维异常再生可导致联动运动。表现为眨眼时伴随口角抽动,肌电图检查可见异常肌电发放,肉毒毒素局部注射能暂时阻断异常神经信号传导。

5、特发性因素

部分患者未发现明确器质性病变,可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体敏感性增高有关。情绪紧张、疲劳时症状加重,口服卡马西平等神经调节药物可降低神经兴奋性,配合针灸治疗有一定效果。

面肌痉挛患者应避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入以防加重症状。寒冷刺激可能诱发抽搐,外出时可佩戴口罩保暖。建议采用腹式呼吸训练缓解焦虑情绪,每天热敷患侧面部改善局部血液循环。症状持续加重或伴有其他神经系统体征时,需及时就诊神经外科进行专科评估,根据病因选择药物、手术或肉毒毒素注射等个体化治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胆囊炎到底是什么病?

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因,结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症,常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主,可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎,多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病,必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎,在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗,慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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