老年人股骨粗隆骨折怎么办

Question

老年人股骨粗隆骨折怎么办

Answer 1

老年人股骨粗隆骨折可通过保守治疗和手术治疗两种方式处理。该骨折通常由骨质疏松、跌倒、外伤、骨骼疾病或长期药物使用等原因引起。

1、保守治疗：对于身体状况较差、无法耐受手术的患者，可采用牵引、石膏固定或支具外固定等保守治疗方法。保守治疗期间需密切观察骨折愈合情况，预防并发症如深静脉血栓、肺部感染等。卧床期间需定期翻身、拍背，促进血液循环和呼吸道通畅。

2、手术治疗：手术治疗是股骨粗隆骨折的首选方法，常见手术方式包括动力髋螺钉内固定、股骨近端髓内钉固定等。手术可有效恢复骨折部位的稳定性，缩短康复时间。术后需注意伤口护理，预防感染，并在医生指导下进行早期功能锻炼。

3、骨质疏松管理：老年人股骨粗隆骨折与骨质疏松密切相关，术后需积极治疗骨质疏松。常用药物包括阿仑膦酸钠片70mg/周、钙尔奇D片600mg/日和维生素D3800IU/日。同时，建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等。

4、康复训练：术后康复训练对恢复关节功能至关重要。早期可在床上进行踝泵运动、直腿抬高等简单锻炼，后期逐步过渡到站立、行走训练。康复过程中需遵循循序渐进的原则，避免过度负重或剧烈运动，防止二次损伤。

5、预防跌倒：老年人股骨粗隆骨折多由跌倒引起，日常生活中需注意预防跌倒。建议保持家居环境整洁，移除地面障碍物，安装扶手和防滑垫。外出时选择防滑鞋，避免在湿滑路面行走。同时，定期进行平衡能力训练，增强身体稳定性。

老年人股骨粗隆骨折的治疗需综合考虑患者的身体状况和骨折类型。饮食上建议多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼愈合。运动方面，术后早期以床上活动为主，后期逐步增加站立和行走训练，但需避免剧烈运动。护理上需注意伤口清洁，预防感染，并定期复查骨折愈合情况。