复禾问答
首页 > 外科 > 普外科 > 阑尾炎

阑尾炎手术痛不痛

1人回复

问题描述

全部回答

叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
立即预约

相关问答

肠镜怎样做痛不痛?

肠镜检查过程中可能会有轻微不适,但多数情况下不会出现剧烈疼痛。肠镜一般是指结肠镜检查,检查时医生会将带有摄像头的软管从肛门插入,逐步观察直肠和结肠黏膜情况。检查前需进行肠道准备,检查中可能因肠腔充气或镜头转弯产生牵拉感,但可通过无痛肠镜技术或调整呼吸缓解。

普通肠镜检查时,镜头通过肠道弯曲部位可能引起短暂胀痛或便意,这种不适感通常可以耐受。部分敏感人群可能出现下腹痉挛性疼痛,与肠管受刺激收缩有关。医生会通过控制进镜速度、减少注气量来降低不适感。检查过程中保持放松状态有助于减轻反应,过度紧张可能加重痛觉敏感。

选择无痛肠镜时,静脉注射麻醉药物可使受检者在睡眠状态下完成检查,全程无痛感。麻醉医师会根据体重和体质计算药量,受检者需提前进行心电图和凝血功能评估。无痛检查后短暂出现头晕、恶心属于正常现象,需在复苏室观察至完全清醒。有严重心肺疾病或麻醉过敏史者需提前告知医生评估风险。

检查后1-2天内可能出现轻微腹胀或肛门不适,与检查时注入的气体未完全排出有关。可通过顺时针按摩腹部、适量走动促进排气。若出现持续腹痛、便血或发热需及时就医。建议检查前3天进食低渣饮食,检查当日遵医嘱服用清肠剂,避免因肠道准备不充分影响检查效果或延长操作时间。完成检查后2小时内禁食,之后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛周脓肿手术痛不痛?

肛周脓肿手术通常会有一定疼痛感,但疼痛程度因人而异且多数可控。手术疼痛主要与脓肿范围、麻醉方式及个体耐受性有关,术后可通过药物和护理缓解不适。

术中麻醉状态下患者不会感受到明显疼痛。局部麻醉或椎管内麻醉可有效阻断手术区域痛觉传导,麻醉医生会根据病情调整用药方案确保手术无痛进行。术后麻醉消退后可能出现胀痛或刺痛感,与脓肿引流后创面暴露、炎症反应持续有关,疼痛评分多在轻度至中度范围。医生会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

少数情况下可能出现剧烈疼痛,多见于脓肿位置深在、范围广泛或合并肛瘘的患者。复杂手术创面较大可能刺激神经末梢,术后换药时敷料摩擦也可能引发短暂锐痛。此时除口服镇痛药外,可考虑使用双氯芬酸钠栓等直肠给药制剂,必要时采用冰敷降低局部敏感度。高龄或糖尿病患者因痛阈变化可能对疼痛感知更明显,需加强疼痛评估与干预。

术后保持创面清洁干燥有助于减轻疼痛,排便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。避免久坐久站减少局部压迫,选择宽松棉质内衣降低摩擦。饮食注意补充膳食纤维预防便秘,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。若出现持续跳痛伴发热需警惕感染,应及时复查处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

老年急性阑尾炎发病原因有哪些?

老年急性阑尾炎发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛及全身性基础疾病等因素。老年患者因生理机能退化,症状常不典型,需及时就医明确诊断。

1、阑尾管腔阻塞

粪石、淋巴滤泡增生或异物可导致阑尾管腔机械性阻塞,使分泌物滞留并升高管腔内压。老年患者肠道蠕动减弱,粪石形成概率增加。阻塞后局部黏膜屏障受损,易继发细菌感染。临床表现为转移性右下腹痛伴低热,可通过腹部CT或超声辅助诊断。治疗需手术切除阑尾,常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。

2、细菌感染

肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁引发感染。老年人免疫力下降,细菌易通过血行或淋巴途径扩散。感染可导致阑尾充血水肿甚至化脓穿孔,出现持续性腹痛、反跳痛及白细胞升高。确诊后需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,并评估手术指征。

3、胃肠功能紊乱

长期便秘或腹泻可能改变肠道菌群平衡,诱发阑尾局部炎症。老年患者因胃肠动力减退、膳食纤维摄入不足更易出现功能紊乱。症状包括腹胀、食欲减退及不规则腹痛,需通过调整饮食结构、补充双歧杆菌活菌胶囊等微生态制剂改善。

4、血管痉挛

动脉硬化或血管收缩导致阑尾血供不足,引发黏膜缺血坏死。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,血管病变风险更高。缺血性阑尾炎疼痛起病急骤,但体征较轻,易被误诊。治疗需解除血管痉挛因素,必要时行阑尾切除术预防穿孔。

5、全身性基础疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病会加重阑尾炎进展。高血糖状态损害免疫功能,心功能不全导致肠道淤血,均可能促进炎症反应。此类患者需在控制原发病基础上治疗阑尾炎,术前需评估手术耐受性,术后加强抗感染与营养支持。

老年急性阑尾炎患者日常应保持规律饮食,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,避免暴饮暴食。注意观察腹痛性质变化,出现持续疼痛、发热或呕吐时立即就医。术后早期下床活动预防肠粘连,遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素完成抗感染疗程。合并慢性病患者需定期监测血压、血糖,控制基础疾病进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宫颈扩张器痛不痛?

宫颈扩张器使用时可能引起轻微不适或疼痛感,但疼痛程度因人而异。宫颈扩张器主要用于妇科检查或手术前扩张宫颈,操作过程中可能因宫颈敏感度、操作手法等因素产生不同程度的疼痛。

多数情况下,医生会使用局部麻醉或镇静药物减轻不适感,操作时间较短且器械设计注重减少组织损伤。宫颈本身神经分布较少,扩张器缓慢推进时以胀感为主,部分患者描述为类似月经期的下腹坠胀。医疗人员通常会在操作前评估患者疼痛耐受度,并通过沟通分散注意力降低紧张情绪。

少数对疼痛敏感或存在宫颈炎症、粘连的患者可能出现明显痛感。既往有阴道分娩史的女性因宫颈条件较松,疼痛感往往更轻微。若操作中突发剧烈疼痛需立即告知医生,可能存在宫颈损伤或其他并发症。建议术前与医生充分沟通疼痛管理方案,可选择无痛技术辅助完成检查。

术后适当休息可缓解不适,避免剧烈运动或性生活1-2天。出现持续腹痛、异常出血或发热需及时就医。日常保持会阴清洁,选择纯棉透气内裤有助于减少感染风险。心理放松和深呼吸能有效降低操作过程中的不适反应。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

阑尾炎与胆囊炎的区别?

阑尾炎与胆囊炎是两种不同的炎症性疾病,主要区别在于发病部位、病因及典型症状。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症,胆囊炎则是胆囊的炎症反应。两者在临床表现、诊断方法和治疗原则上存在明显差异。

1、发病部位

阑尾炎发生在右下腹的阑尾,通常表现为转移性右下腹痛,疼痛可能从脐周开始逐渐固定于麦氏点。胆囊炎位于右上腹的胆囊区域,疼痛多集中在右季肋区,可能向右肩背部放射。解剖位置的差异是区分两者的重要依据之一。

2、病因机制

阑尾炎多由管腔阻塞导致细菌感染,常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生或肠道寄生虫。胆囊炎主要与胆结石嵌顿有关,胆汁淤积继发细菌感染,高脂饮食和肥胖是重要危险因素。两者发病机制的不同直接影响治疗方案的选择。

3、典型症状

阑尾炎患者常出现恶心呕吐、食欲减退伴低热,随着病情进展可能出现反跳痛和肌紧张。胆囊炎发作时多有右上腹绞痛、墨菲征阳性,部分患者会出现黄疸和陶土样便。症状特征的差异有助于临床鉴别诊断。

4、诊断方法

阑尾炎诊断主要依靠体格检查结合血常规、超声或CT检查,白细胞升高和影像学显示阑尾增粗是重要依据。胆囊炎需通过超声观察胆囊壁增厚、胆结石影,肝功能检查可能显示胆红素升高。不同检查手段的应用侧重反映了疾病本质差异。

5、治疗原则

急性阑尾炎通常需要手术切除,可选择传统开腹或腹腔镜阑尾切除术。胆囊炎治疗包括抗生素控制感染、解痉镇痛,反复发作或化脓性胆囊炎需行胆囊切除术。治疗方式的区别源于器官功能重要性不同,胆囊参与消化而阑尾属退化器官。

日常预防方面,阑尾炎应注意保持规律排便避免肠道梗阻,胆囊炎患者需控制脂肪摄入并维持健康体重。出现持续腹痛时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。两种疾病术后均需循序渐进恢复饮食,胆囊切除后需特别注意脂溶性维生素的补充。定期体检有助于早期发现胆道系统异常,降低急性发作风险。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

热门标签

早泄 胆管炎 胆管囊肿 脑囊虫病 立克次体病 舌咽神经痛 风湿性舞蹈病 慢性肾盂肾炎 沮丧和情感淡漠 继发性三叉神经痛

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询