关节置换术的缺点

Question

关节置换术的缺点

Answer 1

关节置换术的主要缺点包括术后感染风险、假体松动、活动受限、血栓形成以及二次手术概率增加。关节置换术是治疗严重关节疾病的有效手段，但需权衡手术风险与收益。

1、术后感染风险

关节置换术后可能出现手术部位感染，感染可能由细菌侵入手术切口引起。感染可能导致红肿、疼痛、发热等症状，严重时需取出假体并清创。预防措施包括术前皮肤消毒、术中无菌操作及术后抗生素使用。感染风险与患者免疫力、糖尿病等基础疾病有关。

2、假体松动

假体与骨骼结合处可能出现松动，多由骨溶解或机械应力导致。假体松动可引起关节疼痛、活动时异响及功能障碍。松动程度较轻时可观察，严重时需翻修手术。骨质疏松、过度活动或假体设计不当可能增加松动风险。

3、活动受限

术后关节活动范围可能不如自然关节，尤其在高难度动作中表现明显。活动受限与假体设计、术后粘连或康复训练不足有关。需通过规范康复锻炼改善，但部分患者可能无法恢复至理想活动度。

4、血栓形成

术后下肢深静脉血栓是常见并发症，与术中血管损伤、术后卧床有关。血栓可能引发患肢肿胀疼痛，脱落可导致肺栓塞危及生命。预防措施包括早期下床活动、弹力袜穿戴及抗凝药物使用。

5、二次手术概率

假体磨损、松动或感染等情况可能需二次翻修手术。翻修手术难度及风险高于初次置换，且术后效果可能递减。假体使用寿命通常为10-15年，年轻患者更可能面临多次手术。

关节置换术后需长期随访，定期检查假体状态。日常生活中应避免剧烈运动及关节过度负重，控制体重以减轻假体负荷。均衡饮食补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，适度游泳或骑自行车等低冲击运动可维持关节功能。出现持续疼痛、关节肿胀或活动障碍时应及时就医评估。