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乙肝新药能达到治愈吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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渐冻人新药有哪些?

渐冻人新药主要有依达拉奉注射液、利鲁唑片、苯丁酸钠牛磺酸二醇口服混悬液、他替瑞林片和丁苯那嗪片。渐冻人症医学上称为肌萎缩侧索硬化症,是一种进行性神经系统变性疾病,目前尚无根治方法,但上述药物可延缓病情进展或改善症状。

1、依达拉奉注射液

依达拉奉注射液是一种自由基清除剂,通过抑制氧化应激反应减缓运动神经元损伤。该药适用于早期渐冻人症患者,能延缓疾病导致的日常活动能力下降。使用前需评估肝肾功能,常见不良反应包括头痛和皮肤疹。静脉给药需在医疗机构完成。

2、利鲁唑片

利鲁唑片通过抑制谷氨酸释放来减少神经元兴奋毒性,是国内外指南推荐的基础治疗药物。适用于确诊的成年渐冻人症患者,可延长生存期2-3个月。需监测肝功能,可能出现乏力、恶心等反应。服药期间禁止饮酒或服用肝毒性药物。

3、苯丁酸钠牛磺酸二醇

苯丁酸钠牛磺酸二醇口服混悬液通过调节内质网应激和氧化应激双通路发挥作用,适用于12岁以上的渐冻人症患者。该药能改善患者运动功能评分,常见胃肠反应可通过调整剂量缓解。需注意与其他药物的相互作用。

4、他替瑞林片

他替瑞林片为促甲状腺激素释放激素类似物,具有神经保护作用,可改善部分患者的吞咽功能和肌力。适用于轻中度渐冻人症,需空腹服用以提高吸收率。可能出现心悸、头晕等不良反应,心血管疾病患者慎用。

5、丁苯那嗪片

丁苯那嗪片主要用于控制渐冻人症伴随的运动障碍症状,如肌张力障碍和舞蹈样动作。通过调节多巴胺能神经元活性发挥作用,使用时需逐步调整剂量。老年患者需警惕镇静作用和跌倒风险,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

渐冻人症患者除药物治疗外,需配合多学科综合管理。营养支持建议采用高热量高蛋白饮食,吞咽困难者可选择糊状食物。适度康复训练有助于维持关节活动度,呼吸肌无力患者需定期评估肺功能。心理干预对改善患者生活质量尤为重要,建议家属参与照护培训。所有治疗均需在神经科医生指导下个体化实施,定期随访调整方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

治疗前列腺癌的新药有哪些?

前列腺癌治疗新药主要包括雄激素受体抑制剂、PARP抑制剂和免疫治疗药物三类,具体有阿帕他胺、奥拉帕利和帕博利珠单抗等。

1、雄激素受体抑制剂

阿帕他胺和恩扎卢胺是第二代雄激素受体抑制剂,通过阻断雄激素与受体结合抑制肿瘤生长。适用于非转移性去势抵抗性前列腺癌,常见不良反应包括疲劳、皮疹和骨折风险增加。这类药物需与促性腺激素释放激素类似物联用,治疗期间需监测骨密度和肝功能。

2、PARP抑制剂

奥拉帕利和卢卡帕利针对存在同源重组修复基因突变的患者。通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复机制发挥作用,常见恶心、贫血等副作用。用药前需进行BRCA1/2等基因检测,治疗期间需定期监测血常规和肾功能。

3、免疫治疗药物

帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型前列腺癌。通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1检测,用药期间需密切监测甲状腺功能和肝功能。

4、放射性核素药物

镥-177-PSMA-617靶向前列腺特异性膜抗原,适用于转移性去势抵抗性前列腺癌。通过辐射杀伤肿瘤细胞,可能导致骨髓抑制和口干。治疗前需进行PSMA-PET检查确认靶点表达,需在专业核医学科室实施。

5、新型化疗药物

卡巴他赛是新一代紫杉烷类药物,用于多西他赛治疗失败的转移性前列腺癌。通过稳定微管抑制细胞分裂,常见中性粒细胞减少和周围神经病变。需预防性使用粒细胞集落刺激因子,治疗期间监测血象和神经症状。

前列腺癌患者用药期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂。避免剧烈运动防止病理性骨折,定期进行肛指检查和PSA监测。注意观察排尿情况和骨痛症状变化,治疗期间保持适度水分摄入。出现严重不良反应需立即就医,所有药物均需在肿瘤科医师指导下规范使用。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

治疗小细胞肺癌的最新药有哪些?
治疗小细胞肺癌的最新药物包括免疫检查点抑制剂、靶向药物和化疗药物,这些药物通过不同机制抑制肿瘤生长,提高患者生存率。免疫检查点抑制剂如阿特珠单抗、德瓦鲁单抗和帕博利珠单抗,通过激活免疫系统攻击癌细胞;靶向药物如安罗替尼和索拉非尼,针对特定基因突变发挥作用;化疗药物如依托泊苷和顺铂,直接杀伤癌细胞。 1、免疫检查点抑制剂:阿特珠单抗是一种PD-L1抑制剂,通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,增强免疫系统对癌细胞的攻击能力;德瓦鲁单抗和帕博利珠单抗则是PD-1抑制剂,通过激活T细胞,增强其对癌细胞的杀伤作用。这些药物在临床试验中显示出显著延长患者生存期的效果,尤其适用于晚期小细胞肺癌患者。 2、靶向药物:安罗替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血管生成和肿瘤细胞增殖,延缓肿瘤进展;索拉非尼则是一种RAF激酶抑制剂,通过阻断RAF/MEK/ERK信号通路,抑制肿瘤细胞生长。这些药物适用于特定基因突变的患者,能够显著提高治疗效果,减少副作用。 3、化疗药物:依托泊苷是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,通过干扰DNA复制和修复,导致肿瘤细胞死亡;顺铂则是一种铂类化合物,通过形成DNA交联,阻止肿瘤细胞分裂。这些药物在临床上广泛应用,能够有效控制肿瘤生长,改善患者生活质量。 治疗小细胞肺癌的最新药物包括免疫检查点抑制剂、靶向药物和化疗药物,这些药物通过不同机制抑制肿瘤生长,提高患者生存率。免疫检查点抑制剂如阿特珠单抗、德瓦鲁单抗和帕博利珠单抗,通过激活免疫系统攻击癌细胞;靶向药物如安罗替尼和索拉非尼,针对特定基因突变发挥作用;化疗药物如依托泊苷和顺铂,直接杀伤癌细胞。这些药物在临床试验中显示出显著延长患者生存期的效果,尤其适用于晚期小细胞肺癌患者,能够显著提高治疗效果,减少副作用,改善患者生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胃肠道间质瘤GIST靶向新药?
胃肠道间质瘤GIST的治疗可通过靶向新药实现,常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼。GIST是一种起源于胃肠道间质细胞的肿瘤,主要由KIT或PDGFRA基因突变驱动,靶向药物通过抑制这些突变基因的活性来控制肿瘤生长。对于GIST患者,靶向治疗已成为标准治疗方案,早期使用可显著提高生存率和生活质量。 1、伊马替尼是治疗GIST的一线药物,能够有效抑制KIT和PDGFRA基因突变,适用于初诊或术后复发的患者。常规剂量为400毫克/天,若疗效不佳可增加至800毫克/天。常见副作用包括水肿、恶心和皮疹,需定期监测血常规和肝功能。 2、舒尼替尼是二线治疗药物,主要用于伊马替尼耐药的患者。其作用机制为多靶点抑制,包括KIT、PDGFRA和VEGFR等。推荐剂量为50毫克/天,连续服用4周后停药2周。常见不良反应包括手足综合征、高血压和腹泻,需密切观察。 3、瑞戈非尼是三线治疗药物,适用于伊马替尼和舒尼替尼均耐药的患者。其通过抑制KIT、PDGFRA和VEGFR等多种靶点发挥作用。标准剂量为160毫克/天,连续服用3周后停药1周。常见副作用为疲劳、皮疹和高血压,需定期监测心功能。 GIST的发病机制与KIT或PDGFRA基因突变密切相关,这些突变导致细胞增殖失控和肿瘤形成。遗传因素、环境暴露和慢性炎症可能增加发病风险。靶向药物通过精准抑制突变基因的活性,阻断肿瘤生长信号通路,从而达到治疗效果。对于早期诊断的患者,靶向治疗可显著延长生存期,甚至实现长期缓解。 靶向新药为GIST患者提供了更精准和有效的治疗选择,早期使用可显著改善预后。患者需在医生指导下选择合适的药物,并定期监测疗效和副作用,以确保治疗的安全性和有效性。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

类风湿关节炎有哪些新药?
类风湿关节炎的新药包括JAK抑制剂、生物制剂和IL-6受体拮抗剂,这些药物通过不同机制缓解症状和控制疾病进展。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节,导致炎症、疼痛和功能障碍。新药的研发旨在更精准地调节免疫系统,减少副作用。 1、JAK抑制剂如托法替布、巴瑞替尼和乌帕替尼,通过抑制Janus激酶信号通路,减少炎症因子的产生,从而控制关节炎症和疼痛。这些药物适用于对传统药物反应不佳的患者,需在医生指导下使用,定期监测肝功能和血常规。 2、生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗、IL-1受体拮抗剂阿那白滞素和CD20单抗利妥昔单抗,通过靶向特定免疫分子,阻断炎症反应。生物制剂通常用于中重度患者,需皮下注射或静脉输注,治疗过程中需注意感染风险。 3、IL-6受体拮抗剂如托珠单抗,通过抑制IL-6信号通路,减轻关节炎症和全身症状。这类药物适用于对传统药物和生物制剂反应不佳的患者,需定期监测肝功能、血脂和血常规。 类风湿关节炎的新药为患者提供了更多治疗选择,但需在医生指导下使用,定期监测副作用,结合生活方式调整如适度运动、健康饮食和心理支持,以达到最佳治疗效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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