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老年人脑梗塞的症状有哪些

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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脑梗塞可以手术吗?
脑梗塞患者可以通过手术进行治疗,常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术和机械取栓术。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致血流中断,脑组织缺血缺氧而引发的疾病,手术治疗的目的是恢复血流,减少脑损伤。 1、颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉狭窄引起的脑梗塞。手术通过切开颈动脉,剥离增厚的内膜和斑块,恢复血管通畅。这种手术可以有效预防脑梗塞的复发,但术后需要长期服用抗血小板药物。 2、颅内外血管搭桥术用于改善脑部血流供应。手术将颅外血管与颅内血管连接,绕过阻塞部位,增加脑组织的血液供应。这种方法适用于药物治疗无效或血管严重狭窄的患者。 3、机械取栓术是一种微创手术,通过导管将取栓装置送入阻塞的血管,直接取出血栓。这种方法适用于急性脑梗塞患者,尤其是发病6小时内的患者,能够快速恢复血流,减少脑损伤。 脑梗塞的治疗除了手术,还需要结合药物治疗和康复训练。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物,用于预防血栓形成和降低复发风险。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练和心理疏导,帮助患者恢复日常生活能力。 脑梗塞患者应尽早就医,根据病情选择合适的手术方式,并结合药物和康复治疗,以最大限度地恢复功能,降低复发风险。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

脑梗塞后手肿怎么回事?
脑梗塞后手肿是由于血液循环障碍或淋巴回流受阻引起的,治疗需结合康复训练和药物干预。脑梗塞后,局部血液循环不畅可能导致组织液积聚,引发手部肿胀。同时,长期卧床或肢体活动减少也会影响淋巴回流,进一步加重肿胀。治疗上,可通过药物改善血液循环,如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或丹参、川芎等中药活血化瘀。康复训练包括手部主动和被动运动,如握拳、伸展手指等,促进血液循环和淋巴回流。物理治疗如热敷、按摩也能缓解肿胀。饮食上,建议低盐、低脂,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于改善血管健康。若肿胀持续或加重,需及时就医,排除深静脉血栓等严重并发症。脑梗塞后手肿需综合治疗,结合药物、康复和生活方式调整,才能有效缓解症状,促进恢复。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

轻微脑梗塞能治好吗?
轻微脑梗塞通过及时治疗和康复训练,大多数患者可以恢复良好。治疗方法包括药物治疗、康复训练和生活方式调整,早期干预是关键。 1、药物治疗是轻微脑梗塞治疗的核心,常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可防止血栓形成;华法林、利伐沙班等抗凝药物适用于心房颤动患者;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物有助于降低血脂,稳定斑块。 2、康复训练对恢复功能至关重要,包括物理治疗、语言治疗和认知训练。物理治疗通过运动疗法改善肢体功能;语言治疗帮助恢复语言能力;认知训练针对记忆力、注意力等认知功能进行锻炼,促进大脑功能重建。 3、生活方式调整是预防复发的重要措施,包括饮食控制、适量运动和戒烟限酒。饮食上建议低盐、低脂、高纤维,多摄入蔬菜、水果和全谷物;适量运动如散步、游泳、太极拳等有助于改善血液循环;戒烟限酒可降低血管损伤风险,减少复发概率。 轻微脑梗塞的治疗需要综合药物、康复和生活方式干预,早期积极治疗可显著提高恢复效果,患者应遵医嘱坚持治疗和康复,定期复查,预防复发。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

脑干腔隙性脑梗塞症状?
脑干腔隙性脑梗塞的症状包括头晕、言语不清、肢体无力等,建议及时就医进行影像学检查和药物治疗。脑干腔隙性脑梗塞是由于小血管阻塞导致脑组织局部缺血,通常与高血压、糖尿病等基础疾病相关。治疗包括药物控制血压、血糖,改善脑循环,必要时进行康复训练。 1、头晕是脑干腔隙性脑梗塞的常见症状,可能伴随恶心或呕吐。头晕的原因在于脑干区域的缺血影响了平衡中枢的功能。建议患者在出现头晕时立即休息,避免剧烈活动,同时就医进行头部CT或MRI检查,以明确诊断。治疗上可使用改善脑循环的药物如尼莫地平,或抗血小板药物如阿司匹林。 2、言语不清可能表现为说话含糊、语速减慢或表达困难,这是由于脑干缺血影响了语言中枢的功能。患者在出现言语不清时应尽快就医,避免延误治疗。治疗上可采用语言康复训练,帮助患者恢复语言能力,同时配合药物如胞磷胆碱,促进神经功能恢复。 3、肢体无力通常表现为单侧或双侧肢体活动受限,可能与脑干缺血导致运动神经传导受阻有关。患者在出现肢体无力时应避免强行活动,及时就医进行详细检查。治疗上可采用物理治疗,如电刺激疗法或运动康复训练,同时使用神经营养药物如甲钴胺,促进神经修复。 脑干腔隙性脑梗塞的症状多样,及时就医是关键,通过影像学检查明确诊断后,药物治疗和康复训练相结合,能够有效改善症状,预防病情进展。患者在日常生活中应注意控制血压、血糖,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低复发风险。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

脑梗塞不省人事如何护理?
脑梗塞患者不省人事时,应立即就医并采取紧急护理措施,包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症。脑梗塞是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧,严重时可引发意识丧失。 1、保持呼吸道通畅。患者不省人事时,舌根后坠或分泌物可能阻塞呼吸道,需将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,必要时使用吸痰器或气管插管。 2、监测生命体征。密切观察患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度,使用心电监护仪记录数据,发现异常及时处理。 3、预防并发症。长期卧床患者易发生压疮、肺部感染和深静脉血栓,需定期翻身、拍背排痰,使用气垫床和抗血栓袜。 4、药物治疗。根据医生建议使用溶栓药物如阿替普酶、抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如肝素,以恢复脑部血流。 5、营养支持。患者无法自主进食时,可通过鼻饲或静脉营养提供能量和蛋白质,维持身体机能。 6、康复训练。患者意识恢复后,尽早进行肢体功能锻炼、语言训练和认知康复,促进神经功能恢复。 脑梗塞不省人事的护理需要专业医疗团队的指导,家属应积极配合治疗,同时关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助患者度过难关。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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