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有类风湿适合吃桔子吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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糖尿病肾病适合吃什么菜?

糖尿病肾病患者适合吃西蓝花、菠菜、苦瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、胰岛素注射液等药物控制病情。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并规范用药。

一、食物1、西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和维生素C,升糖指数较低,有助于稳定血糖。其含有的萝卜硫素可能帮助减轻肾脏氧化应激,适合糖尿病肾病患者焯水后凉拌或清炒食用,但需注意每日摄入量控制在100-150克。

2、菠菜

菠菜含有叶黄素和钾元素,烹饪前焯水可减少草酸含量,避免加重肾脏负担。建议选择嫩叶部分清煮或蒜蓉炒制,每周食用2-3次,每次50-100克为宜,肾功能严重受损者需限制摄入。

3、苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能辅助调节血糖。切片后盐水浸泡可减轻苦味,适合与少量瘦肉同炒,但胃肠功能较弱者应控制食用频率,每周不超过3次。

4、冬瓜

冬瓜含水量高且钠含量低,有利尿消肿作用,对合并高血压的糖尿病肾病患者有益。建议去皮切块煲汤或清蒸,每日可食用200克左右,水肿明显时可适当增加。

5、茄子

茄子皮富含花青素,蒸煮方式能减少油脂摄入。需注意避免油炸做法,建议切条蒸熟后凉拌,每周食用3-4次,每次约100克,合并高钾血症者应去皮食用。

二、药物1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过抑制碳水化合物分解延缓糖吸收,适用于餐后血糖控制。肾功能不全者需调整剂量,可能出现腹胀等胃肠反应,不可自行增减药量。

2、格列美脲片

格列美脲片刺激胰岛素分泌降低血糖,需警惕低血糖风险。肾小球滤过率低于30ml/min时禁用,服药期间应定期监测肝肾功能。

3、盐酸二甲双胍缓释片

盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,但严重肾功能不全者需停用。可能出现乳酸酸中毒,需配合肾功能检查结果使用。

4、达格列净片

达格列净片通过促进尿糖排泄降糖,可能增加尿路感染风险。使用期间需保持充足饮水,监测尿常规及血肌酐变化。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于严重肾功能损害患者,需根据血糖监测结果调整剂量。注射部位应轮换,避免皮下脂肪增生影响吸收。

糖尿病肾病患者日常需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。烹饪时用橄榄油替代动物油,食盐量每日不超过3克。建议分5-6次少量进食,避免血糖波动过大。定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白指标,避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等低强度活动。出现水肿或血压升高时应及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人适合吃什么钙片?

老年人适合吃碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙片、柠檬酸钙片、氨基酸螯合钙片等钙片。钙片的选择需结合胃肠功能、基础疾病等因素,建议在医生指导下服用。

一、碳酸钙片

碳酸钙片含钙量较高,适合胃肠功能正常的老年人。碳酸钙片可能引起腹胀、便秘等胃肠不适,建议随餐服用以减轻刺激。碳酸钙片对骨质疏松、低钙血症等有辅助治疗作用,服用时需避免与富含草酸的食物同食。

二、乳酸钙片

乳酸钙片溶解度高且对胃肠刺激小,适合消化功能减弱的老年人。乳酸钙片吸收率较好,能帮助预防钙缺乏引起的抽筋、骨痛等症状。乳酸钙片可配合维生素D使用以促进钙吸收,但肾功能不全者需慎用。

三、葡萄糖酸钙片

葡萄糖酸钙片口感较好且吸收较快,适合吞咽困难的老年人。葡萄糖酸钙片可缓解钙缺乏导致的手足抽搐、神经兴奋等症状。服用时需注意监测血糖,糖尿病患者应在医生指导下调整剂量。

四、柠檬酸钙片

柠檬酸钙片不需胃酸参与吸收,适合胃酸分泌不足的老年人。柠檬酸钙片不易引起便秘,对长期补钙的老年人更为友好。柠檬酸钙片可改善骨密度下降问题,但需避免与铝制剂同时服用。

五、氨基酸螯合钙片

氨基酸螯合钙片生物利用度高,适合吸收功能较差的老年人。氨基酸螯合钙片对胃肠几乎无刺激,能有效补充钙质并减少流失。这类钙片对骨质疏松的防治效果较好,但价格相对较高。

老年人补钙需注意每日钙摄入量不宜超过1000毫克,过量补钙可能增加血管钙化风险。建议通过牛奶、豆制品等食物补充部分钙质,配合适量户外活动促进维生素D合成。服用钙片期间应定期监测血钙、尿钙水平,出现食欲减退或多尿症状时需及时就医。合并高血压或肾病的老年人应在医生指导下调整补钙方案,避免自行联合使用钙剂与利尿剂类药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病适合吃什么油?

糖尿病适合吃橄榄油、茶籽油、亚麻籽油等植物油,也可以适量食用鱼油。建议选择不饱和脂肪酸含量高的油脂,避免动物油和氢化植物油。

橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于改善胰岛素敏感性,适合凉拌或低温烹饪。茶籽油的脂肪酸组成与橄榄油类似,烟点较高可用于中式烹饪。亚麻籽油含有丰富的α-亚麻酸,具有抗炎作用,但需避免高温加热。鱼油中的欧米伽3脂肪酸有助于改善血脂代谢,可通过每周食用深海鱼类获取。这些油脂需控制每日摄入量在25-30克,避免油炸等高温烹饪方式。

糖尿病患者应避免猪油、黄油等饱和脂肪,减少反式脂肪酸摄入。注意监测血脂水平,保持饮食均衡多样化。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

胰岛素泵治疗的适应对象?

胰岛素泵治疗通常适用于1型糖尿病患者、血糖控制不佳的2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者。

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失,需要外源性胰岛素替代治疗,胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式,提供基础率和餐时剂量,帮助稳定血糖。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在口服降糖药或注射胰岛素效果不理想时,可考虑使用胰岛素泵改善血糖波动。妊娠期糖尿病患者对血糖控制要求严格,胰岛素泵能精准调整剂量,减少高低血糖风险,保障母婴安全。部分需要短期强化治疗的2型糖尿病患者或围手术期患者也可能成为适应对象。

使用胰岛素泵需定期监测血糖,配合饮食管理和运动调节,并在专业医生指导下调整参数。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

慢性咽炎适合吃啥水果?

慢性咽炎患者适合吃雪梨、猕猴桃、枇杷等水果,也可以遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片、复方草珊瑚含片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

雪梨含有丰富的水分和维生素,能够滋润咽喉黏膜,缓解干燥不适。猕猴桃富含维生素C,有助于增强免疫力,减轻炎症反应。枇杷具有润肺止咳的功效,对咽喉干痒、咳嗽等症状有一定缓解作用。食用时需注意避免过冷或过量,以免刺激咽喉。西地碘含片可直接作用于咽喉局部,缓解炎症和疼痛。银黄含片具有清热解毒的作用,适用于风热型咽炎。复方草珊瑚含片能减轻咽喉肿痛,改善不适感。

日常应避免辛辣刺激性食物,多喝温水,保持咽喉湿润,减少用嗓过度。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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