小儿病毒性脑炎主要由肠道病毒感染、疱疹病毒感染、虫媒病毒感染、呼吸道病毒感染以及疫苗接种反应等原因引起。
1、肠道病毒感染：
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒是常见致病源，通过粪口途径传播。患儿可能出现发热、头痛、呕吐等前驱症状，随后出现神经系统异常表现。治疗以对症支持为主，重症需静脉注射免疫球蛋白。
2、疱疹病毒感染：
单纯疱疹病毒1型可通过呼吸道或密切接触传播，易引起颞叶脑炎。典型表现为突发高热、精神行为异常及局灶性神经体征。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可改善预后。
3、虫媒病毒感染：
乙型脑炎病毒经蚊虫叮咬传播，夏季高发。临床特征为急起高热、意识障碍和强直性痉挛。预防重点在于防蚊灭蚊，重症需降颅压和呼吸支持治疗。
4、呼吸道病毒感染：
流感病毒、腺病毒等可经血脑屏障侵袭中枢神经系统。常先出现上呼吸道症状，继而发生嗜睡、惊厥等表现。治疗需控制原发感染，配合甘露醇减轻脑水肿。
5、疫苗接种反应：
麻疹、风疹等减毒活疫苗可能引发罕见的疫苗相关性脑炎。多在接种后1-2周出现发热、皮疹伴神经系统症状。需与感染性脑炎鉴别，必要时使用糖皮质激素。
患儿发病期间应保持安静环境，头部抬高30度以利静脉回流。恢复期可循序渐进进行认知训练，如拼图、朗读等促进功能康复。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质，避免辛辣刺激。每日监测体温和意识状态，若出现抽搐或嗜睡加重需立即就医。疫苗接种需严格遵循免疫程序，流行季节避免前往人群密集场所。
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