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小儿病毒性脑炎是什么原因引起的

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿病毒性脑炎怎么回事?
小儿病毒性脑炎是由病毒感染引起的中枢神经系统炎症,常见症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等,需及时就医治疗。治疗方法包括抗病毒药物、对症治疗和支持疗法,具体药物可选择阿昔洛韦、更昔洛韦和利巴韦林。 1、病毒感染是小儿病毒性脑炎的主要原因。病毒通过呼吸道、消化道或直接侵入中枢神经系统,引发炎症反应。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒。这些病毒通过血液或神经途径进入脑部,导致脑组织损伤和功能障碍。 2、环境因素在小儿病毒性脑炎的发病中也起到重要作用。儿童在公共场所、学校或托儿所容易接触到病毒,特别是在季节交替或病毒流行期间。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染者,可以有效降低感染风险。 3、生理因素如免疫系统发育不完善,使儿童更容易受到病毒感染。婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟,对病毒的抵抗力较弱。增强儿童的免疫力,通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防病毒感染。 4、外伤如头部受伤可能导致病毒更容易侵入中枢神经系统。头部外伤后,血脑屏障可能受损,病毒更容易进入脑部。避免儿童进行危险活动,如攀爬高处或参与剧烈运动,可以减少头部受伤的风险。 5、病理因素如其他疾病或慢性病可能增加小儿病毒性脑炎的风险。患有免疫缺陷病、慢性感染或代谢性疾病的儿童,更容易发生病毒性脑炎。定期体检和及时治疗基础疾病,有助于降低脑炎的发生率。 6、抗病毒治疗是小儿病毒性脑炎的主要治疗方法。阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物,更昔洛韦用于巨细胞病毒感染,利巴韦林则用于肠道病毒感染。这些药物通过抑制病毒复制,减轻炎症反应,促进脑组织修复。 7、对症治疗包括控制发热、缓解头痛和呕吐等症状。退热药物如对乙酰氨基酚和布洛芬可以降低体温,止吐药物如甲氧氯普胺和多潘立酮可以缓解呕吐。这些药物通过调节体温中枢和抑制呕吐中枢,改善患者的舒适度。 8、支持疗法如维持水电解质平衡和营养支持,有助于患者的康复。静脉输液可以补充水分和电解质,营养支持通过鼻饲或静脉营养提供必要的营养物质。这些措施通过维持生理功能,促进脑组织的修复和恢复。 小儿病毒性脑炎是一种严重的神经系统疾病,需及时诊断和治疗。通过抗病毒药物、对症治疗和支持疗法,可以有效控制病情,促进患者的康复。家长应密切关注儿童的健康状况,一旦出现疑似症状,应立即就医,以免延误治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿病毒性脑炎的早期症状?
小儿病毒性脑炎的早期症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡和嗜睡等。这些症状可能与普通感冒相似,但若持续加重或伴随意识障碍,需及时就医。早期识别和治疗是预防严重并发症的关键。 1、发热 发热是小儿病毒性脑炎最常见的早期症状之一,通常表现为持续高热,体温可能超过38.5℃。发热是由于病毒侵入中枢神经系统后引发的免疫反应。家长应注意监测体温变化,若高热不退或反复发作,需及时就医。 2、头痛 头痛是病毒性脑炎的典型症状,尤其在儿童中较为明显。病毒侵袭脑膜或脑实质,导致颅内压升高,从而引发剧烈头痛。头痛可能伴随恶心、呕吐等症状。若孩子频繁抱怨头痛,尤其是伴随其他神经系统症状,应尽快就医。 3、呕吐 呕吐是病毒性脑炎的常见症状之一,通常与头痛和发热同时出现。颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致孩子出现喷射性呕吐。若呕吐频繁且无法缓解,需警惕脑炎的可能性。 4、精神萎靡和嗜睡 病毒性脑炎会影响大脑功能,导致孩子出现精神萎靡、嗜睡或意识模糊。这些症状表明病毒已对中枢神经系统造成一定损害。若孩子表现出异常的疲倦或难以唤醒,应立即就医。 5、其他症状 部分孩子可能出现抽搐、颈部僵硬或光敏感等症状。抽搐是由于脑部异常放电引起,颈部僵硬和光敏感则提示脑膜受到刺激。这些症状的出现通常意味着病情较重,需紧急处理。 治疗方法 1、药物治疗 抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由单纯疱疹病毒引起的脑炎。糖皮质激素如地塞米松可减轻脑部炎症和水肿。对症治疗药物如退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)可缓解发热和头痛。 2、支持治疗 保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。静脉补液以维持水电解质平衡,防止脱水。对于抽搐患儿,可使用抗癫痫药物如苯巴比妥。 3、康复治疗 病情稳定后,可进行物理治疗和语言训练,帮助恢复神经系统功能。心理支持也很重要,帮助孩子和家长应对疾病带来的心理压力。 小儿病毒性脑炎的早期症状可能与其他常见疾病相似,但若出现持续高热、剧烈头痛、频繁呕吐或意识障碍,需高度警惕并及时就医。早期诊断和治疗是改善预后的关键。家长应密切观察孩子的症状变化,避免延误病情。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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