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输尿管结石微创手术痛苦吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肺癌患者的新福音:最新医保目录正式发布多种肺癌创新疗法纳入?
肺癌患者的新福音在于最新医保目录正式发布,多种肺癌创新疗法被纳入,为患者提供了更多治疗选择和费用支持。这些创新疗法包括靶向治疗、免疫治疗和新型化疗药物,能够显著提高治疗效果和生活质量。 1、靶向治疗 靶向治疗通过针对肺癌细胞中的特定基因突变或蛋白质异常发挥作用,减少对正常细胞的损伤。常见的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。这些药物适用于EGFR、ALK等基因突变的患者,能够有效抑制肿瘤生长,延长生存期。靶向治疗的优势在于副作用较小,患者耐受性较好。 2、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗是目前常用的免疫治疗药物。这些药物适用于晚期非小细胞肺癌患者,尤其是PD-L1表达较高的患者。免疫治疗的长期效果显著,部分患者甚至可以实现长期无病生存。 3、新型化疗药物 新型化疗药物在传统化疗的基础上进行了改良,提高了疗效并降低了副作用。例如,培美曲塞、多西他赛和紫杉醇脂质体等药物在肺癌治疗中表现出色。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制或微管功能,抑制肿瘤生长。新型化疗药物通常与其他疗法联合使用,以增强治疗效果。 4、医保支持与费用减轻 最新医保目录的发布将这些创新疗法纳入报销范围,大幅减轻了患者的经济负担。例如,部分靶向药物和免疫治疗药物的费用报销比例高达70%-90%,使更多患者能够负担得起这些先进的治疗手段。医保政策还鼓励医疗机构优先使用创新疗法,推动肺癌治疗的规范化和普及化。 5、生活管理与心理支持 除了药物治疗,肺癌患者还需注重生活管理和心理支持。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜和坚果;运动方面可选择适度的有氧运动,如散步或瑜伽,以增强体质。心理支持则可通过专业心理咨询或患者互助小组实现,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。 肺癌患者的新福音不仅体现在创新疗法的突破上,更在于医保政策的支持和生活质量的全面提升。通过靶向治疗、免疫治疗和新型化疗药物的结合,患者可以获得更长的生存期和更好的治疗效果。同时,医保政策的覆盖和生活的全面管理为患者提供了全方位的支持。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

输尿管结石可以体外碎石吗?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性且有效的治疗方法,适用于大多数中小型结石。体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 1、体外碎石术的适用性 体外碎石术适用于直径小于2厘米的输尿管结石,尤其是位于上段和中段的结石。对于下段结石,由于位置较深,可能需要结合其他治疗方法。术前需通过影像学检查(如CT或B超)明确结石的大小、位置和硬度,确保碎石效果。 2、体外碎石术的操作过程 治疗时,患者躺在碎石机上,医生通过X光或超声波定位结石,随后发射高能冲击波将结石击碎。整个过程通常持续30-60分钟,无需麻醉或仅需局部麻醉。术后患者需多喝水,促进碎石排出,并遵医嘱服用止痛药或抗生素。 3、体外碎石术的注意事项 术后可能出现血尿、腰痛或轻微发热,这些症状通常会在几天内缓解。若出现严重疼痛、持续发热或排尿困难,需及时就医。术后需定期复查,确保结石完全排出,避免复发。 输尿管结石患者应尽早咨询医生,根据结石的具体情况选择合适的治疗方案。体外碎石术虽有效,但并非适用于所有患者,需结合个体情况制定个性化治疗计划。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石会增大吗?
输尿管结石可能会增大,尤其是当尿液中的矿物质浓度过高或存在其他诱发因素时。结石增大的原因包括饮食不当、水分摄入不足、代谢异常等。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、结石增大的原因 输尿管结石增大的主要原因是尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,导致结晶沉积并逐渐形成更大的结石。饮食中高盐、高蛋白、高草酸的食物会增加结石形成的风险。水分摄入不足也会导致尿液浓缩,促进结石生长。代谢异常(如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进)或尿路感染也可能加速结石增大。 2、药物治疗 药物治疗是控制结石增大的重要手段。常用的药物包括: - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减少尿液中钙的排泄,降低结石形成风险。 - 碱化尿液药物:如碳酸氢钠,适用于尿酸结石,通过碱化尿液溶解结石。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,帮助小结石排出。 3、饮食调整 饮食调整是预防结石增大的关键。建议: - 增加水分摄入:每天饮水2-3升,稀释尿液中的矿物质浓度。 - 减少高草酸食物:如菠菜、巧克力、坚果等,避免草酸钙结石形成。 - 控制盐和蛋白质摄入:高盐和高蛋白饮食会增加尿钙排泄,促进结石生长。 4、手术治疗 对于较大的结石或药物治疗无效的情况,手术治疗是必要的选择。常见的手术方式包括: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,适合中小型结石。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内镜直接取出或粉碎结石,适合输尿管中下段结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的肾结石或复杂结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 输尿管结石的增大与多种因素相关,及时采取药物治疗、饮食调整和必要的手术干预可以有效控制结石生长。建议定期体检,发现结石后尽早治疗,避免病情加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾肿瘤微创有危险吗能活多久?
肾肿瘤微创手术风险较低,术后生存期与肿瘤性质、分期及治疗效果密切相关。早期发现并治疗,5年生存率可达90%以上。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,但需根据患者具体情况选择合适治疗方案。 1、肾肿瘤微创手术的风险 微创手术如腹腔镜或机器人辅助手术,相较于传统开腹手术,具有切口小、出血少、恢复快的优势。但任何手术都存在一定风险,微创手术可能面临出血、感染、邻近器官损伤等问题。术前需全面评估患者身体状况,选择经验丰富的医生和医院,可有效降低风险。 2、术后生存期的影响因素 肾肿瘤的生存期主要取决于肿瘤的性质(良性或恶性)、分期(早期或晚期)以及治疗效果。早期肾癌通过手术切除,5年生存率较高。若肿瘤已转移,需结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段,生存期可能缩短。定期复查和健康管理对延长生存期至关重要。 3、术后康复与生活管理 术后康复期需注意饮食调理,多摄入高蛋白、低脂肪食物,如鸡蛋、鱼类、豆制品,避免高盐、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于恢复体力,但需避免剧烈运动。心理调适同样重要,保持乐观心态,积极配合治疗,可提升生活质量。 肾肿瘤微创手术风险可控,术后生存期与肿瘤性质及治疗时机密切相关。早期发现、规范治疗、科学管理是提高生存率的关键。患者应定期复查,遵循医生建议,结合健康生活方式,争取最佳预后。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

输尿管结石可不可以打?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性方法,适用于大多数输尿管结石患者。治疗方法还包括药物治疗、手术取石和饮食调整。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的结石,且患者肾功能正常。治疗过程无需开刀,恢复时间短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。 2、药物治疗 对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,这些药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,止痛药(如布洛芬)可用于缓解疼痛。 3、手术取石 对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方法包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内窥镜,直接取出或击碎结石;经皮肾镜取石术则通过背部小切口进入肾脏,适用于较大的肾结石。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要。建议多喝水,每日饮水量保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成。限制高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质,避免过量摄入动物蛋白。 输尿管结石的治疗方法多样,具体选择需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。早期发现和治疗可有效避免并发症,如肾功能损伤。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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