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输尿管结石会增大吗

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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输尿管结石可以体外碎石吗?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性且有效的治疗方法,适用于大多数中小型结石。体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 1、体外碎石术的适用性 体外碎石术适用于直径小于2厘米的输尿管结石,尤其是位于上段和中段的结石。对于下段结石,由于位置较深,可能需要结合其他治疗方法。术前需通过影像学检查(如CT或B超)明确结石的大小、位置和硬度,确保碎石效果。 2、体外碎石术的操作过程 治疗时,患者躺在碎石机上,医生通过X光或超声波定位结石,随后发射高能冲击波将结石击碎。整个过程通常持续30-60分钟,无需麻醉或仅需局部麻醉。术后患者需多喝水,促进碎石排出,并遵医嘱服用止痛药或抗生素。 3、体外碎石术的注意事项 术后可能出现血尿、腰痛或轻微发热,这些症状通常会在几天内缓解。若出现严重疼痛、持续发热或排尿困难,需及时就医。术后需定期复查,确保结石完全排出,避免复发。 输尿管结石患者应尽早咨询医生,根据结石的具体情况选择合适的治疗方案。体外碎石术虽有效,但并非适用于所有患者,需结合个体情况制定个性化治疗计划。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石可不可以打?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性方法,适用于大多数输尿管结石患者。治疗方法还包括药物治疗、手术取石和饮食调整。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的结石,且患者肾功能正常。治疗过程无需开刀,恢复时间短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。 2、药物治疗 对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,这些药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,止痛药(如布洛芬)可用于缓解疼痛。 3、手术取石 对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方法包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内窥镜,直接取出或击碎结石;经皮肾镜取石术则通过背部小切口进入肾脏,适用于较大的肾结石。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要。建议多喝水,每日饮水量保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成。限制高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质,避免过量摄入动物蛋白。 输尿管结石的治疗方法多样,具体选择需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。早期发现和治疗可有效避免并发症,如肾功能损伤。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

输尿管结石卡在下段怎么办?
输尿管结石卡在下段时,可能引发剧烈疼痛和排尿困难,需及时采取治疗措施。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时调整饮食和增加运动也有助于预防复发。 1、药物排石 对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛。 - 利尿剂:增加尿量,帮助冲刷结石。 2、体外冲击波碎石术(ESWL) 对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。术后需多饮水,促进碎石排出。 3、手术取石 对于较大或位置特殊的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括: - 输尿管镜取石术(URS):通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过背部小切口进入肾脏取出结石。 - 开放手术:极少使用,仅在复杂情况下考虑。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要: - 多饮水:每日饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成。 - 低盐饮食:减少钠摄入,避免尿钙增加。 - 限制草酸食物:如菠菜、巧克力,减少草酸钙结石风险。 5、运动辅助 适当运动有助于结石排出: - 跳跃运动:如跳绳或原地跳跃,利用重力帮助结石移动。 - 瑜伽:某些体式可促进腹部血液循环,辅助排石。 输尿管结石卡在下段时,及时就医是关键。根据结石大小和位置,选择药物、体外碎石或手术治疗,同时通过饮食和运动预防复发。若出现剧烈疼痛或血尿,应立即就医,避免延误病情。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

输尿管结石可以自然排出吗?
输尿管结石能否自然排出取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。一般来说,直径小于5毫米的结石有较高概率自然排出,而较大的结石可能需要医疗干预。 1、结石大小与自然排出的关系 输尿管结石的自然排出与结石直径密切相关。直径小于5毫米的结石,约有80%的概率可以通过尿液自然排出。这是因为输尿管的直径通常在2-3毫米左右,较小的结石可以通过输尿管的蠕动和尿液的冲刷作用排出体外。而直径大于5毫米的结石,自然排出的概率显著降低,可能需要借助医疗手段。 2、结石位置的影响 结石在输尿管中的位置也会影响自然排出的可能性。位于输尿管上段的结石,由于距离膀胱较远,排出难度较大;而位于输尿管下段或接近膀胱的结石,排出相对容易。如果结石卡在输尿管的狭窄部位,可能会引起剧烈疼痛和尿路梗阻,此时需要及时就医。 3、患者的身体状况 患者的饮水量、活动量以及输尿管的健康状况也会影响结石的排出。多喝水可以增加尿量,帮助冲刷结石;适当运动,如跳跃或跑步,可以促进结石移动。但如果患者存在输尿管狭窄、炎症或其他泌尿系统疾病,可能会影响结石的自然排出。 4、治疗方法 对于无法自然排出的结石,可以采用以下治疗方法: - 药物治疗:如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松输尿管平滑肌,帮助结石排出;止痛药(如布洛芬)可以缓解疼痛。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过高能冲击波将结石击碎,使其更容易排出。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内窥镜直接取出或击碎结石,适用于较大或位置特殊的结石。 5、预防措施 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,避免过量摄入盐和蛋白质。 - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。 - 定期检查:对于有结石病史的人群,建议定期进行泌尿系统检查,及时发现并处理问题。 输尿管结石的自然排出并非绝对,需根据具体情况判断。对于较小的结石,可以通过多喝水、适当运动等方式促进排出;而对于较大的结石或伴有严重症状的情况,应及时就医,选择合适的治疗方法。预防结石的关键在于调整饮食和生活方式,定期检查,避免复发。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石开始肚子疼后来腰疼?
输尿管结石引起的疼痛通常从腹部开始,随后可能转移到腰部,这是由于结石在输尿管中移动刺激神经所致。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时多喝水、避免高草酸食物有助于预防和缓解症状。 1、疼痛的原因 输尿管结石的疼痛主要是由于结石在输尿管中移动或阻塞,刺激输尿管壁和周围神经。腹部疼痛通常发生在结石位于输尿管上段时,随着结石向下移动,疼痛可能转移到腰部或下腹部。结石阻塞会导致尿液无法顺利排出,引起肾盂内压力升高,进一步加剧疼痛。结石摩擦输尿管壁可能引发炎症反应,导致痉挛性疼痛。 2、药物治疗 对于较小的结石,医生通常会建议药物治疗。常用药物包括: - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,可缓解疼痛和炎症。 - 解痉药:如盐酸坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。 - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可增加尿量,促进结石排出。 3、非药物治疗 - 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 输尿管镜取石术(URS):通过内窥镜直接取出结石,适用于较大或位置较深的结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 4、饮食与生活习惯调整 - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。 - 避免高草酸食物:如菠菜、巧克力、坚果等,减少草酸钙结石的形成。 - 适量运动:如散步、跳绳等,有助于促进结石排出。 5、就医建议 如果疼痛剧烈或伴有发热、血尿等症状,需立即就医。医生会根据结石的大小、位置和患者的具体情况制定个性化治疗方案。对于反复发作的输尿管结石患者,建议定期检查尿液和肾功能,预防复发。 输尿管结石的疼痛虽然剧烈,但通过及时治疗和调整生活方式,大多数患者可以顺利排出结石并恢复健康。多喝水、合理饮食和适量运动是预防结石复发的关键。如果症状持续或加重,务必及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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