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紫杉醇对肾脏的影响有哪些

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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天气转冷,慢性肾脏病患者如何预防血压攀升加重肾衰?
慢性肾脏病患者在天气转冷时需注意保暖和血压管理,避免血压攀升加重肾衰。保暖措施包括穿戴保暖衣物、使用暖气和热水袋;血压管理可通过规律服药、低盐饮食和适度运动实现。 1、保暖措施:天气转冷时,慢性肾脏病患者应特别注意保暖,避免受凉。穿戴保暖衣物,尤其是保护头部、手部和脚部;室内使用暖气或电热毯,保持适宜温度;睡前可使用热水袋温暖被窝,避免夜间受凉。 2、规律服药:慢性肾脏病患者通常需要长期服用降压药物,天气转冷时更应严格遵医嘱服药,不可随意停药或减量。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦。 3、低盐饮食:高盐饮食会导致血压升高,慢性肾脏病患者应严格控制盐分摄入。每日盐摄入量应控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品;多食用新鲜蔬菜、水果和低盐食品,如清蒸鱼、水煮蔬菜等。 4、适度运动:适度运动有助于控制血压,但慢性肾脏病患者应避免剧烈运动。可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动,每次运动时间控制在30分钟以内,避免过度疲劳;运动时注意保暖,避免受凉。 5、定期监测:慢性肾脏病患者应定期监测血压和肾功能,及时发现异常。家庭自备血压计,每日早晚各测量一次血压,记录数据;定期到医院进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等指标,及时调整治疗方案。 慢性肾脏病患者在天气转冷时需特别注意保暖和血压管理,通过保暖措施、规律服药、低盐饮食、适度运动和定期监测,有效预防血压攀升加重肾衰,保护肾脏功能,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性肾脏病是怎么回事?
慢性肾脏病是一种逐渐进展的肾脏功能损害,常见原因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等,治疗需控制原发病、调整饮食和生活方式。慢性肾脏病的发生与多种因素相关,包括遗传、环境、生理、外伤和病理等。遗传因素如多囊肾病、Alport综合征等可能导致肾脏结构异常;环境因素如长期接触重金属、药物毒性等可损害肾脏功能;生理因素如年龄增长、肥胖等增加肾脏负担;外伤如严重创伤或手术可能直接损伤肾脏;病理因素如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等是常见病因。治疗方面,药物治疗包括使用降压药如ACEI、ARB类药物、降糖药如二甲双胍、胰岛素和利尿剂如呋塞米以控制原发病和症状;饮食调整需限制蛋白质、盐分和钾的摄入,选择低磷食物如白肉、蔬菜;生活方式改善包括戒烟、限酒、适度运动如散步、瑜伽等。定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮,及时就医调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。慢性肾脏病的治疗需综合管理,早期干预和长期坚持是改善预后的关键。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性肾脏病患者该如何随访和保健??
慢性肾脏病患者应定期随访,通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行科学防护。定期随访包括肾功能检查、血压监测和尿液分析,药物治疗常用ACEI/ARB类药物、利尿剂和钙通道阻滞剂,饮食上需低盐、低蛋白、低磷,生活方式上应戒烟限酒、适度运动、保持良好心态。 1、定期随访是慢性肾脏病管理的基础。患者应每3-6个月进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率GFR等指标,以评估病情进展。血压监测需每周进行,控制在130/80 mmHg以下,避免高血压对肾脏的进一步损害。尿液分析可早期发现蛋白尿和血尿,及时调整治疗方案。 2、药物治疗是控制慢性肾脏病的重要手段。ACEI/ARB类药物可降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。利尿剂有助于控制水肿和高血压,减轻心脏负担。钙通道阻滞剂可扩张血管,改善肾脏血流,适用于伴有高血压的患者。药物使用需在医生指导下进行,避免不良反应。 3、饮食调整对慢性肾脏病患者至关重要。低盐饮食可减少水钠潴留,降低血压,每日盐摄入量应控制在3-5克。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。低磷饮食可预防高磷血症,减少钙磷代谢紊乱,避免食用高磷食物如奶制品、坚果和加工食品。 4、生活方式改善有助于提高慢性肾脏病患者的生活质量。戒烟限酒可减少心血管并发症,保护肾脏功能。适度运动如散步、太极拳等可增强体质,改善心肺功能,但应避免剧烈运动。保持良好心态,避免焦虑和抑郁,可通过心理咨询、冥想等方式缓解压力。 慢性肾脏病患者应通过定期随访、药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行科学防护,延缓病情进展,提高生活质量。患者需与医生密切配合,制定个性化管理方案,确保治疗效果和安全性。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

保护肾脏的方法有哪些?
保护肾脏的方法包括控制血压、血糖,保持健康饮食和适量运动。高血压和糖尿病是导致肾脏损伤的主要原因,控制这些疾病能有效预防肾脏问题。健康饮食应减少盐分、糖分和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适量运动有助于维持体重和促进血液循环,从而减轻肾脏负担。 1、控制血压和血糖。高血压和糖尿病是肾脏疾病的主要风险因素,定期监测血压和血糖水平,必要时服用降压药或降糖药,如氨氯地平、二甲双胍等,以保持指标在正常范围内。 2、健康饮食。减少盐分摄入,每日盐摄入量不超过5克,避免高糖、高脂肪食物,增加富含纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,有助于减轻肾脏负担。 3、适量运动。每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车,有助于控制体重、改善心血管健康,从而间接保护肾脏。 4、避免滥用药物。长期使用非甾体抗炎药如布洛芬或某些抗生素可能损害肾脏,应在医生指导下合理用药。 5、戒烟限酒。吸烟和过量饮酒会增加肾脏疾病的风险,戒烟和限制酒精摄入有助于保护肾脏功能。 6、定期体检。通过尿常规、肾功能检查等早期发现肾脏问题,及时干预,避免病情恶化。 保护肾脏需要从生活方式、饮食习惯和疾病管理等多方面入手,通过控制血压、血糖,保持健康饮食和适量运动,避免滥用药物,戒烟限酒,并定期体检,可以有效降低肾脏疾病的风险,维护肾脏健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

1个肾脏坏了多少才会成尿毒症?
一个肾脏功能严重受损,通常当肾功能降至正常水平的15%以下时,可能发展为尿毒症。治疗尿毒症的关键在于控制病情进展,包括药物治疗、透析和肾移植。尿毒症的发生与肾脏功能逐渐丧失有关,常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。 1、慢性肾炎是导致尿毒症的常见原因之一,长期炎症损伤肾小球,导致肾功能逐渐下降。治疗上,可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司,以及抗炎药物如泼尼松,控制炎症进展。 2、糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,高血糖损伤肾小球滤过功能。控制血糖是关键,可使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲,同时配合低盐低蛋白饮食。 3、高血压肾病长期高血压导致肾小球硬化,肾功能逐渐丧失。控制血压是治疗重点,可使用降压药如氨氯地平、缬沙坦,同时限制盐分摄入,保持健康体重。 4、其他原因如多囊肾、肾结石等也可能导致肾功能下降。多囊肾患者可使用托伐普坦延缓囊肿增长,肾结石患者可通过体外冲击波碎石或手术取石,保护肾功能。 5、饮食管理在尿毒症治疗中至关重要,低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在3克以下,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。 6、透析是尿毒症患者的重要治疗手段,包括血液透析和腹膜透析。血液透析每周进行2-3次,腹膜透析可在家中进行,每日更换透析液,帮助清除体内毒素。 7、肾移植是尿毒症患者的根治方法,移植后需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司,预防排斥反应。移植前需进行配型,术后定期复查,监测肾功能。 尿毒症的发生与肾脏功能严重受损密切相关,早期发现和治疗原发病是预防尿毒症的关键。通过药物治疗、饮食管理、透析和肾移植等综合措施,可以有效控制病情,提高生活质量。定期体检,关注肾脏健康,是预防尿毒症的重要措施。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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