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坏死性筋膜炎长什么样

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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腹壁坏死性筋膜炎怎么办?
腹壁坏死性筋膜炎需要立即就医,早期诊断和及时治疗是关键,治疗方法包括手术清创、抗生素治疗和支持治疗。腹壁坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,通常由细菌感染引起,病情进展迅速,可能导致组织坏死和全身性感染。手术治疗是核心,需彻底清除坏死组织,抗生素治疗则针对感染源,支持治疗包括补液和营养支持,以维持患者生命体征。 1、手术治疗是腹壁坏死性筋膜炎的首要措施。手术清创需彻底切除坏死组织,避免感染扩散。手术方式包括开放性清创、负压伤口治疗和皮瓣移植,具体选择取决于感染范围和患者情况。术后需密切监测伤口愈合情况,必要时进行二次清创。 2、抗生素治疗是控制感染的重要手段。根据细菌培养和药敏试验结果,选择针对性抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类和克林霉素,疗程通常持续2-4周。对于多重耐药菌感染,可能需要联合使用万古霉素或利奈唑胺。 3、支持治疗是腹壁坏死性筋膜炎的重要辅助措施。患者常伴有全身中毒症状,需通过补液、输血和营养支持维持生命体征。重症患者可能需要入住ICU,进行机械通气和血液透析等高级生命支持。心理疏导和疼痛管理也是支持治疗的重要组成部分。 腹壁坏死性筋膜炎的治疗需要多学科协作,包括外科、感染科和重症医学科等。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,患者应尽早就医,遵循积极配合治疗。术后康复期需注意伤口护理,定期复查,避免感染复发。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

什么是坏死性筋膜炎?
坏死性筋膜炎是一种严重的细菌感染,主要影响皮下组织和筋膜,需立即就医治疗。治疗方法包括抗生素治疗、手术清创和高压氧治疗,病因通常与细菌感染、外伤或免疫力低下有关。 1、坏死性筋膜炎的病因复杂,常见于细菌感染,如A组链球菌或金黄色葡萄球菌。这些细菌通过皮肤破损或手术切口进入体内,迅速扩散并破坏组织。外伤、手术、糖尿病、肥胖和免疫力低下是主要风险因素,这些条件为细菌提供了入侵和繁殖的机会。 2、治疗坏死性筋膜炎的关键是早期诊断和综合治疗。抗生素治疗是首选,常用药物包括青霉素、克林霉素和万古霉素,以控制感染。手术清创是必要的,通过切除坏死组织阻止感染扩散。高压氧治疗可提高组织氧合,促进伤口愈合,减少并发症。 3、预防坏死性筋膜炎需注意个人卫生,及时处理皮肤破损和感染。糖尿病患者应严格控制血糖,肥胖者需减重以降低风险。免疫力低下者应避免接触感染源,定期体检,及时发现和治疗潜在感染。 坏死性筋膜炎是一种危及生命的感染,早期识别和治疗至关重要。通过综合治疗和预防措施,可以有效控制病情,减少并发症,提高患者生存率和生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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