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肺泡细胞癌影像学表现

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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结节病需要进行什么影像学检查?

结节病通常需要进行胸部X线、胸部高分辨率CT和PET-CT等影像学检查。

胸部X线是结节病的初步筛查手段,能够发现肺部淋巴结肿大和肺内病变,但对早期或微小病变的检出率较低。胸部高分辨率CT能更清晰地显示肺部小结节、磨玻璃影和淋巴结肿大等特征性表现,有助于评估病变范围和活动性。PET-CT通过代谢活性判断病变是否处于活动期,对全身多系统受累的评估具有优势,可辅助鉴别诊断和疗效监测。部分患者可能还需结合超声心动图或头颅MRI检查,以评估心脏或神经系统受累情况。

建议患者在医生指导下完善相关检查,避免过度检查或漏诊。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脑卒中的流行病学特点?

脑卒中的流行病学特点主要表现为发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高以及经济负担重。脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。

脑卒中的发病率随着年龄增长而上升,多见于中老年人,但近年来年轻化趋势明显。男性发病率略高于女性,可能与男性吸烟、酗酒等不良生活习惯较多有关。地域分布上,北方地区发病率高于南方,可能与气候、饮食习惯等因素相关。季节变化也会影响脑卒中的发生,冬季发病率较高,可能与寒冷刺激导致血压波动有关。

脑卒中的致残率较高,约三分之二的患者会遗留不同程度的功能障碍,如偏瘫、失语、吞咽困难等。这些后遗症严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中的死亡率在急性期较高,尤其是出血性脑卒中,但随着医疗技术的进步,急性期死亡率有所下降。脑卒中的复发率较高,五年复发率可达较高水平,这与危险因素控制不佳、二级预防措施不到位有关。

脑卒中的经济负担包括直接医疗费用和间接费用。直接医疗费用包括住院费、检查费、药费等,间接费用包括患者及家属的误工费、交通费等。随着人口老龄化加剧,脑卒中的疾病负担将进一步加重。预防脑卒中的关键在于控制危险因素,如规律监测血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动。对于已发生脑卒中的患者,应坚持规范的二级预防治疗,定期复查,降低复发风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肠梗阻影像学检查的目的是什么?

肠梗阻影像学检查的主要目的是明确梗阻部位、判断梗阻程度及病因,辅助制定治疗方案。影像学检查能直观显示肠管扩张、气液平面等特征性表现,主要有X线平片、CT扫描、超声检查等方式。

X线平片是肠梗阻的基础筛查手段,通过观察肠管积气扩张程度和气液平面分布,可初步判断梗阻是否存在及大致部位。立位腹平片能清晰显示阶梯状气液平面,卧位片有助于评估肠袢排列形态。该检查操作简便且成本较低,但对早期梗阻或部分性梗阻敏感性有限。

CT扫描具有更高的空间分辨率和三维重建能力,能准确显示梗阻点近远端肠管直径变化,发现肿瘤、粪石等具体病因。增强CT还可评估肠壁血供情况,对判断是否存在肠缺血或穿孔具有重要价值。多平面重建技术能立体呈现梗阻部位与周围脏器的解剖关系,为手术规划提供依据。

超声检查适用于儿童或孕妇等需避免辐射的群体,通过观察肠管蠕动、肠壁厚度及腹腔积液情况辅助诊断。彩色多普勒能评估肠系膜血管血流状态,对鉴别机械性梗阻与麻痹性梗阻有参考意义。但超声易受肠气干扰,对肥胖患者或高位梗阻检出率较低。

对于复杂病例可采用消化道造影检查,通过对比剂通过情况动态观察梗阻程度。水溶性碘剂适用于怀疑穿孔者,钡剂能更清晰显示黏膜细节但禁用于完全性梗阻。MRI检查虽无辐射风险,但因检查时间长、费用高,通常作为CT的补充手段。

肠梗阻患者检查前需禁食4-6小时,移除金属物品。术后患者应关注腹胀腹痛变化,记录排气排便情况。饮食宜从流质逐渐过渡至低渣饮食,避免豆类、洋葱等产气食物。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或发热,应立即复诊评估是否存在绞窄性梗阻等严重并发症。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

学生得痔疮怎么办?

学生得痔疮可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。痔疮通常由久坐不动、排便习惯不良、饮食不当、遗传因素、肛周感染等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。学生可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。每日饮水量应达到1500毫升以上,促进肠道蠕动。长期便秘者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

2、保持清洁

排便后建议使用温水清洗肛门,避免使用粗糙纸巾反复擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁,清洗后保持局部干燥。穿透气棉质内裤并每日更换,防止细菌滋生。肛周瘙痒时勿抓挠,可遵医嘱涂抹氢化可的松软膏缓解症状。

3、温水坐浴

每日进行10-15分钟40℃左右的温水坐浴,能促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。可在水中加入高锰酸钾外用片配制成1:5000溶液,起到消炎作用。坐浴后擦干水分,配合提肛运动锻炼括约肌功能。急性发作期可增加至每日2-3次。

4、药物治疗

外用药可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等,内含利多卡因等成分能快速止痛。口服药物如地奥司明片可改善静脉回流,减轻痔核充血。出血较多时可服用云南白药胶囊止血。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复出血者,可考虑痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,遵医嘱使用康复新液促进伤口愈合。学生患者应避开考试期安排手术,术后1-2周避免剧烈运动,防止创面撕裂出血。

学生群体预防痔疮需避免连续久坐超过1小时,课间应起身活动5-10分钟。建议养成定时排便习惯,如厕时不玩手机。每周进行3-5次慢跑、游泳等有氧运动,增强盆底肌力量。出现肛门坠胀、便血等症状持续3天未缓解时,应及时到肛肠科就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

刚学抽烟头晕正常吗?

刚学抽烟头晕是正常的生理反应。

烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,导致血管收缩和血压升高,初次接触时身体对尼古丁的耐受性较低,容易出现头晕、恶心等不适症状。吸烟时一氧化碳与血红蛋白结合,降低血液携氧能力,脑部供氧不足也会引发头晕。部分人群可能因吸入方式不正确,短时间内摄入过量烟雾而加重不适感。

长期吸烟可能诱发慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化等疾病,伴随持续性头痛或眩晕。若头晕伴随胸闷、视物模糊等症状,需警惕尼古丁中毒或心血管异常。建议立即停止吸烟并到呼吸内科就诊评估。

日常应避免在密闭空间吸烟,初次尝试者尤其要控制吸食量和频率,多饮水促进尼古丁代谢。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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