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经常感到疲乏、无精打采是什么原因?

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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每到晚上感到胃疼怎么办?

每到晚上感到胃疼可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、改善睡眠姿势、就医检查等方式治疗。胃疼通常由饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起。

1、调整饮食

晚上胃疼可能与晚餐进食过快、食用辛辣刺激食物或暴饮暴食有关。建议晚餐选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,避免油炸食品和咖啡因饮料。进食时细嚼慢咽,晚餐时间与睡眠间隔2-3小时。若存在反酸症状,睡前2小时避免饮水。

2、热敷腹部

用40℃左右的热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,有助于缓解胃部肌肉痉挛。热敷可促进局部血液循环,减轻因胃酸刺激或胃肠功能紊乱导致的隐痛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。

3、服用药物

若疼痛持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。铝碳酸镁能快速中和胃酸,雷尼替丁抑制胃酸分泌,奥美拉唑适用于较严重的胃酸相关疾病。药物使用需排除胃出血等禁忌症,不可长期自行服用。

4、改善睡姿

采用左侧卧位睡眠可减少胃酸反流,将床头抬高15-20厘米有助于利用重力减少夜间胃酸刺激。避免平躺和右侧卧位,这两种姿势易使胃内容物反流至食管。睡前2小时避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少腹部压力。

5、就医检查

反复夜间胃疼需进行胃镜检查,可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。胃溃疡多表现为进食后疼痛缓解再复发,十二指肠溃疡典型症状为空腹痛。其他需排查的疾病包括慢性胃炎、胃食管反流病等,必要时需做幽门螺杆菌检测。

长期夜间胃疼患者应建立规律的饮食作息,避免过度劳累和精神紧张。日常可适量食用猴头菇、山药等养胃食材,戒烟限酒,减少非甾体抗炎药使用。若疼痛伴随呕血、黑便、体重下降等症状须立即就医。建议每1-2年进行一次胃肠健康体检,40岁以上人群可考虑定期胃镜检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

总感到饿腿酸痛是营养不良吗?

总感到饿且腿酸痛可能与营养不良有关,但也可能是其他原因导致的。

营养不良确实会引起饥饿感和腿部酸痛。当身体缺乏足够的蛋白质、维生素D、钙、铁等营养素时,肌肉和神经功能可能受到影响,导致腿部酸痛。同时,营养摄入不足会刺激食欲,使人频繁感到饥饿。这种情况下,调整饮食结构,增加富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物摄入,有助于改善症状。

除了营养不良,过度运动、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病也可能导致类似症状。过度运动会消耗大量能量并造成肌肉疲劳,引发饥饿感和腿部酸痛。甲状腺功能亢进会加速新陈代谢,增加饥饿感并可能导致肌肉无力。糖尿病患者由于血糖代谢异常,也可能出现多食和肢体酸痛的表现。

建议保持均衡饮食,适量补充营养,同时注意休息和适度运动。如果症状持续或加重,应及时就医检查以明确具体原因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胃不好吃不下去饭,感到恶心怎么办?

胃不好吃不下去饭,感到恶心可通过调整饮食、适量运动、热敷腹部、使用药物、心理疏导等方式治疗。胃不好吃不下去饭,感到恶心通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、精神压力大等原因引起。

1、调整饮食

饮食不当可能导致胃部不适,建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐有助于减轻胃部负担,每餐控制在七分饱。进食时细嚼慢咽,避免吞咽过多空气加重恶心感。

2、适量运动

胃肠功能紊乱时,饭后半小时可进行散步等轻度运动,促进胃肠蠕动帮助消化。避免立即躺卧或剧烈运动,以免加重恶心症状。日常可进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩5-10分钟。

3、热敷腹部

用热水袋或热毛巾敷于上腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷可缓解胃部肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻恶心呕吐感。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者慎用。

4、使用药物

胃炎或胃溃疡引起的症状可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。铝碳酸镁可中和胃酸保护胃黏膜,雷贝拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促进胃肠蠕动。用药期间需忌烟酒,避免与其他药物同服。

5、心理疏导

长期精神压力大可能导致功能性消化不良,表现为食欲下降、恶心等。可通过冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询。保持规律作息,保证充足睡眠,避免情绪波动影响胃肠功能。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,戒烟限酒。保持心情愉悦,适当进行有氧运动如快走、游泳等。症状持续不缓解或加重,如出现呕血、黑便、体重明显下降等情况,应及时就医进行胃镜检查,明确病因后针对性治疗。胃部不适期间可饮用温热的姜茶或薄荷茶,有助于缓解恶心症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

有时候感到骨头疼怎么回事?

骨头疼痛可能由骨质疏松、关节炎、运动损伤、感染或肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、骨质疏松:

骨质疏松是骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆弱,常见于绝经后女性和老年人。疼痛多发生在脊柱、髋部等承重部位,轻微外力可能导致骨折。骨密度检查可确诊,治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物,同时加强防跌倒措施。

2、关节炎:

骨关节炎或类风湿关节炎均可引起骨痛。骨关节炎多见于膝关节等负重关节,表现为活动后疼痛;类风湿关节炎则伴有关节晨僵、肿胀。关节X线或血液检查可鉴别,治疗包括非甾体抗炎药、关节腔注射和功能锻炼。

3、运动损伤:

过度运动可能导致应力性骨折或骨膜炎,表现为局部固定压痛。常见于胫骨、跖骨等部位,X线早期可能阴性,需核磁共振确诊。治疗以制动休息为主,严重者需石膏固定。

4、骨髓炎:

细菌感染引起的骨髓炎症常见于儿童长骨,表现为发热、局部红肿热痛。血培养和影像学检查可确诊,需足疗程抗生素治疗,必要时手术清创。糖尿病患者更易发生此类感染。

5、骨肿瘤:

原发性骨肿瘤如骨肉瘤好发于青少年,转移性骨肿瘤多见于乳腺癌、前列腺癌患者。疼痛呈进行性加重,夜间尤甚,伴病理性骨折风险。活检和全身检查可明确性质,治疗需手术联合放化疗。

日常应注意保持适度日照促进维生素D合成,每日摄入300ml牛奶或等效钙制品。中老年人建议进行太极拳、游泳等低冲击运动,避免吸烟和过量饮酒。疼痛持续超过两周、伴发热或体重下降时需及时就诊,骨科专科检查包括X线、CT或核磁共振等影像学评估,必要时进行骨代谢标志物或肿瘤筛查。冬季注意关节保暖,使用防滑鞋具预防跌倒,长期服用激素类药物者需定期监测骨密度。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

身体疲乏的时候要坚持跑步吗?

身体疲乏时不建议坚持跑步。疲乏状态下跑步可能加重身体负担,主要风险包括肌肉损伤、免疫力下降、运动损伤风险增加、心脏负荷过大以及延缓恢复进程。

1、肌肉损伤:

疲劳时肌肉糖原储备不足,肌纤维修复能力下降,持续跑步易导致微观肌纤维撕裂。典型表现为运动后72小时内肌肉酸痛加剧,严重时可出现横纹肌溶解症。建议通过补充支链氨基酸和保证睡眠促进修复。

2、免疫力下降:

剧烈运动后3-72小时为免疫开窗期,疲劳状态下跑步会进一步抑制淋巴细胞活性。研究显示此时上呼吸道感染风险增加2-6倍,建议改为低强度散步或瑜伽等温和运动。

3、运动损伤风险:

疲劳导致神经肌肉控制能力下降30%-40%,踝关节稳定性降低,前交叉韧带损伤风险提升3倍。应特别注意跑步机使用时的姿势控制,必要时佩戴护具。

4、心脏负荷:

疲乏时心率储备减少,运动时心肌需氧量增加可能诱发心律失常。冠心病高危人群可能出现ST段压低等心肌缺血表现,建议进行心电图运动负荷试验评估。

5、恢复延缓:

持续疲劳运动会升高皮质醇水平,抑制生长激素分泌,延缓组织修复进程。建议采用冷热交替浴、加压腿套等恢复手段,保证每日7-9小时优质睡眠。

疲乏期间建议选择游泳、太极等低冲击运动,运动强度控制在最大心率的50%-60%。每日补充1.2-1.6克/公斤体重的优质蛋白,增加深色蔬菜摄入保证维生素B族供应。可进行10分钟/次的泡沫轴筋膜放松,配合腹式呼吸训练改善副交感神经活性。若疲劳持续超过2周伴晨起心率增快,需排查贫血、甲状腺功能异常等病理性因素。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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