卵巢癌晚期无法治疗患者能活多久?
卵巢癌晚期患者的生存时间受多种因素影响，通常可通过综合治疗延长生命，平均为1-3年。治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，结合个性化方案可改善生活质量。具体药物治疗可使用紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗等，靶向治疗如PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼等。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗可增强抗癌效果。饮食方面建议高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质和免疫功能。心理疏导尤为重要，家人支持、专业心理咨询可帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。定期复查、监测肿瘤指标和影像学变化，及时调整治疗方案。多学科团队协作制定个体化治疗计划，包括肿瘤科、营养科、心理科医生共同参与，以提供全方位支持。对于无法治愈的患者，姑息治疗如疼痛管理、营养支持、心理安慰等有助于提高生活质量。患者和家属应与医生保持沟通，了解病情进展和治疗目标，做出理性决策。卵巢癌晚期虽然难以治愈，但通过积极治疗和综合管理，仍可延长生存期并改善生活质量，关键在于早期发现和规范治疗。
胰腺癌腹水该不该抽?
胰腺癌腹水应及时抽取，以缓解症状并改善生活质量。腹水是胰腺癌患者常见并发症，抽取腹水能减轻腹胀、呼吸困难等不适，但需结合患者具体情况，评估风险与收益。
胰腺癌腹水形成的主要原因是肿瘤压迫或侵犯腹膜，导致淋巴回流受阻，液体积聚在腹腔内。腹水不仅影响患者的生活质量，还可能引发感染、肾功能不全等严重并发症。抽取腹水是一种对症治疗手段，能够迅速减轻患者的不适症状。抽取腹水前需进行详细评估，包括腹水量、患者整体状况及是否有感染风险。腹腔穿刺是最常用的方法，操作简单，但需注意无菌操作，避免感染。对于反复出现腹水的患者，可考虑放置腹腔引流管，长期引流腹水。在抽取腹水的同时，建议结合全身治疗，如化疗、靶向治疗等，以控制肿瘤进展，减少腹水复发。
抽取腹水后，患者应密切观察有无发热、腹痛等感染症状，定期复查腹水量和相关指标。饮食上应低盐、高蛋白，补充营养，增强免疫力。适量运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。心理疏导同样重要，帮助患者缓解焦虑情绪，积极配合治疗。
胰腺癌腹水抽取是一种有效的对症治疗手段，能够显著改善患者症状，但需结合患者具体情况，制定个体化治疗方案，最大程度地提高患者的生活质量。
卵巢癌化疗后耐药怎么办?
卵巢癌化疗后耐药需调整治疗方案，结合靶向治疗、免疫治疗或二次化疗，同时通过基因检测明确耐药机制。耐药可能因肿瘤细胞基因突变、药物代谢改变或肿瘤微环境变化导致。化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用，但长期使用易产生耐药性。靶向治疗药物如PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利等可针对特定基因突变发挥作用。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤。二次化疗可尝试更换药物组合，如卡铂联合吉西他滨。基因检测可帮助识别耐药基因突变，指导个体化治疗。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜，减少高脂肪、高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于提高身体机能，减轻化疗副作用。心理支持如参加病友互助小组、接受心理咨询可帮助缓解焦虑情绪。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。耐药问题需多学科团队协作，结合患者具体情况制定个性化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
卵巢癌1a期为什么不化疗?
卵巢癌1a期通常不进行化疗，因为该阶段肿瘤局限于卵巢，未扩散到其他组织，手术切除后复发风险较低。治疗以手术为主，术后根据病理结果决定是否需要辅助治疗。手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。术后需定期复查，监测肿瘤标志物和影像学检查，确保无复发迹象。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜和坚果，避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于提高身体免疫力，促进康复。心理疏导同样重要，保持积极心态，避免过度焦虑。定期随访是确保长期健康的关键，医生会根据具体情况调整治疗方案。
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎?
肝硬化患者出现腹水和自发性腹膜炎的主要原因是门静脉高压和肝功能减退。治疗包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。腹水是肝硬化晚期常见并发症，门静脉高压导致血液回流受阻，液体渗出到腹腔；肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水。自发性腹膜炎多由肠道细菌移位引起，肝硬化患者免疫功能低下，易发生感染。
1、门静脉高压是肝硬化患者腹水的主要原因。门静脉压力增高导致腹腔内脏血管床静水压升高，液体渗入腹腔。治疗上可使用利尿剂如螺内酯和呋塞米，减少液体潴留。
2、肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体更容易渗出到腹腔。补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。
3、自发性腹膜炎多由肠道细菌移位引起。肝硬化患者肠道屏障功能受损，细菌易移位至腹腔。抗生素治疗如头孢曲松和甲硝唑可有效控制感染。
4、饮食调整对控制腹水和预防感染至关重要。低盐饮食可减少液体潴留，高蛋白饮食有助于提高血浆白蛋白水平。
5、对于顽固性腹水，可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术TIPS，有效缓解症状。
肝硬化患者出现腹水和自发性腹膜炎需及时就医，综合药物治疗、饮食调整和手术治疗，控制病情进展，提高生活质量。定期监测肝功能，遵医嘱调整治疗方案，预防并发症的发生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科