卵巢癌化疗后耐药需调整治疗方案，结合靶向治疗、免疫治疗或二次化疗，同时通过基因检测明确耐药机制。耐药可能因肿瘤细胞基因突变、药物代谢改变或肿瘤微环境变化导致。化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用，但长期使用易产生耐药性。靶向治疗药物如PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利等可针对特定基因突变发挥作用。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤。二次化疗可尝试更换药物组合，如卡铂联合吉西他滨。基因检测可帮助识别耐药基因突变，指导个体化治疗。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜，减少高脂肪、高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于提高身体机能，减轻化疗副作用。心理支持如参加病友互助小组、接受心理咨询可帮助缓解焦虑情绪。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。耐药问题需多学科团队协作，结合患者具体情况制定个性化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。