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狂躁抑郁症的人平常痛苦吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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输尿管结石微创手术痛苦吗?

输尿管结石微创手术通常无明显痛苦。手术采用全麻或椎管内麻醉,术中无痛感;术后可能出现轻微不适,疼痛程度主要与结石位置、手术方式、个体耐受性、术后护理及并发症预防等因素相关。

1、麻醉方式:

微创手术常规采用全身麻醉或硬膜外麻醉,患者术中处于无意识状态或下半身感觉消失,完全避免手术操作带来的疼痛。麻醉药物代谢后可能出现短暂咽喉不适或穿刺部位酸胀,均属可控范围。

2、手术创伤:

经尿道输尿管镜手术仅通过自然腔道进入,体表无切口;经皮肾镜需建立约5毫米通道,创伤远小于开放手术。术后1-2天可能出现排尿灼热感或腰部钝痛,多可通过镇痛泵缓解。

3、结石因素:

结石体积过大需延长手术时间可能增加黏膜损伤风险,嵌顿性结石取出时可能引发短暂痉挛痛。术前通过CT精准评估结石大小、位置,能有效优化手术方案减少不适。

4、个体差异:

疼痛阈值较低者术后可能对双J管刺激更敏感,表现为尿频尿急或膀胱区隐痛。年轻患者对导管耐受性通常优于老年患者,女性因尿道较短更易出现排尿不适。

5、术后管理:

规范使用非甾体抗炎药可控制炎症性疼痛,早期下床活动能减轻导管相关不适。术后24小时内血尿、48小时内低热属正常反应,持续剧痛需警惕输尿管穿孔或感染等并发症。

术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免浓茶咖啡减少晶体沉积。可进行散步等轻度活动但两周内禁止弯腰提重物,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果。出院后需按医嘱复查腹部平片确认双J管位置,突发剧烈腰痛伴发热应及时返院排查梗阻感染。多数患者术后1周基本恢复日常活动,2-4周可拔除体内支架管。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

怎样能减少帕金森病的痛苦?

帕金森病的痛苦可通过药物治疗、康复训练、心理干预、饮食调整、环境改造等方式缓解。帕金森病的主要症状包括震颤、肌强直、运动迟缓等,这些症状会随着病情进展逐渐加重。

1、药物治疗:

多巴胺替代药物如左旋多巴能有效改善运动症状,需在医生指导下调整剂量。多巴胺受体激动剂如普拉克索可延缓运动并发症发生。单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰具有神经保护作用,可能延缓病情进展。

2、康复训练:

规律进行平衡训练可降低跌倒风险,太极拳等柔缓运动能改善步态稳定性。语言训练有助于缓解构音障碍,面部肌肉锻炼可减轻面具脸症状。作业治疗能维持日常生活能力,建议每周3-5次针对性训练。

3、心理干预:

认知行为疗法可改善抑郁焦虑情绪,团体心理支持能减轻病耻感。正念减压训练有助于提高疼痛耐受性,音乐疗法可调节情绪状态。严重抑郁时需配合抗抑郁药物干预。

4、饮食调整:

高纤维饮食可预防便秘,每日饮水不少于1500毫升。蛋白质合理分配能减少药物吸收干扰,维生素E丰富的坚果具有抗氧化作用。地中海饮食模式可能延缓神经退变进程。

5、环境改造:

居家安装扶手防滑垫可预防跌倒,使用加粗餐具便于抓握。选择易穿脱衣物减少穿衣困难,增高坐便器方便起坐。保持通道宽敞无障碍物,夜间照明需充足。

帕金森病患者应保持规律作息,避免过度疲劳。每日进行30分钟中等强度有氧运动如散步、游泳,注意运动安全。饮食上多摄入深色蔬菜、浆果类水果等抗氧化食物,限制高脂肪饮食。保持社交活动有助于心理健康,可参加病友互助小组。定期复诊监测病情变化,及时调整治疗方案。睡眠障碍常见,建议睡前避免刺激性活动,保持卧室安静黑暗。记录症状变化日记,便于医生评估治疗效果。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

痔疮患者平常需要注意什么?

痔疮患者日常需注意肛门清洁、饮食调节、排便习惯改善、适度运动及避免久坐久站。

1、肛门清洁:

每日排便后建议使用温水清洗肛周,避免使用刺激性肥皂或卫生纸用力擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁,保持局部干燥可减少摩擦刺激。若出现瘙痒或分泌物增多,可在医生指导下使用含氧化锌成分的软膏保护皮肤。

2、饮食调节:

增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,如燕麦、糙米、火龙果等,促进肠道蠕动。每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣食物、酒精及浓咖啡刺激血管扩张。适量补充益生菌酸奶有助于维持肠道菌群平衡。

3、排便习惯:

建立固定排便时间,每次如厕不超过5分钟,避免用力屏气。有便意时及时排便,防止粪便干结。可采取蹲姿或使用脚凳抬高膝盖,减少直肠静脉压力。

4、适度运动:

每日进行30分钟提肛运动,分3组练习,每组收缩肛门10秒后放松。选择游泳、快走等低强度有氧运动,避免举重、深蹲等增加腹压的动作。久坐办公时每小时起身活动3-5分钟。

5、体位管理:

连续站立或静坐不超过1小时,建议使用中间镂空的坐垫分散压力。睡眠时侧卧姿势可减轻肛周静脉充血。孕妇可使用孕妇枕抬高臀部,缓解子宫对盆腔血管的压迫。

痔疮患者应选择全棉透气内裤,避免局部闷热潮湿。发作期可尝试温水坐浴,每日2次,每次10-15分钟。若出现持续出血、剧烈疼痛或肛门脱出物无法回纳,需及时就医排除血栓性痔或直肠脱垂。长期便秘患者可在医生指导下使用容积性泻药,切忌自行滥用刺激性泻剂。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

通过手术纠正罗圈腿痛苦吗?

罗圈腿矫正手术的疼痛感因人而异,多数患者在术后48小时内可通过镇痛管理有效缓解不适。手术痛苦程度主要与麻醉方式、个体耐痛阈值、术后康复方案、手术技术选择及并发症预防等因素相关。

1、麻醉方式:

手术全程采用全身麻醉或椎管内麻醉,术中无痛感。术后麻醉消退后可能出现钝痛,属于正常组织修复反应。现代麻醉技术可精准控制镇痛药物剂量,配合患者自控镇痛泵使用,能将疼痛评分控制在3分以下10分制。

2、个体差异:

疼痛敏感度存在显著个体差异,青少年患者因骨骼生长活跃,术后疼痛持续时间通常短于中老年患者。术前焦虑程度高的人群痛阈较低,需配合心理疏导。慢性疼痛病史患者需制定个性化镇痛方案。

3、手术技术:

微创截骨术如Ilizarov技术较传统开放手术创伤更小,术后疼痛程度减轻约40%。计算机导航辅助手术能精准定位截骨角度,减少软组织损伤。单侧肢体矫正的疼痛程度明显低于双侧同期手术。

4、康复管理:

术后72小时内冰敷可降低炎性介质引发的疼痛。早期在支具保护下进行非负重活动,能预防关节僵硬带来的不适。物理治疗师指导的渐进式康复训练,可避免肌肉萎缩导致的牵涉痛。

5、并发症防控:

感染或内固定物移位等并发症会加剧疼痛,严格无菌操作可降低风险。术后使用低分子肝素预防血栓,能避免血管性疼痛。营养支持促进骨愈合,减少延迟愈合导致的慢性疼痛。

术后建议摄入高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复,每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和负重活动。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻肿胀,使用记忆棉垫缓解压力点不适。定期复查X线确认骨愈合进度,心理上接受3-6个月的渐进康复过程,佩戴矫形支具期间注意皮肤护理预防压疮。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

女人平常眼肿腿肿是什么原因?

女性日常出现眼睑和下肢水肿可能由生理性水钠潴留、甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏功能不全、静脉回流障碍等原因引起。

1、生理性水钠潴留:

月经周期激素变化可能导致体内水分潴留,常见于经前一周。长时间站立或高盐饮食会加重症状,建议限制钠盐摄入并抬高下肢缓解。

2、甲状腺功能减退:

甲状腺激素不足会引起黏液性水肿,特征为按压无凹陷的肿胀。可能伴随怕冷、乏力等症状,需检测促甲状腺激素水平确诊,常用左甲状腺素钠替代治疗。

3、肾脏疾病:

肾小球滤过率下降会导致蛋白尿和水肿,常见于肾炎或肾病综合征。晨起眼睑浮肿明显,可能伴随尿液泡沫增多,需进行尿常规和肾功能检查。

4、心脏功能不全:

右心衰竭时静脉压升高可引起下肢对称性凹陷水肿,通常从踝部开始向上发展。可能伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,需完善心脏超声评估心功能。

5、静脉回流障碍:

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会导致单侧肢体水肿,皮肤可能出现色素沉着。长期久坐久站会加重症状,穿戴医用弹力袜有助于改善循环。

建议每日监测体重变化,控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免高盐加工食品。适量食用冬瓜、薏仁等利水食物,睡眠时垫高下肢15厘米。每周进行3-5次游泳或瑜伽等温和运动,避免突然剧烈活动。若水肿持续超过一周或伴随呼吸困难、尿量减少等症状,需及时就医排查器质性疾病。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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