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戴了隐形牙套究竟能不能吃东西?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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怀孕为什么不能戴隐形眼镜?

怀孕期间不建议佩戴隐形眼镜,主要与激素水平变化导致的角膜水肿、泪液分泌减少引发的干眼症、免疫力下降增加的感染风险、角膜敏感度降低以及妊娠期糖尿病潜在影响等因素有关。

1、激素影响:

孕期雌激素和孕激素水平升高会改变角膜厚度和曲率,导致角膜轻度水肿。这种生理性改变可能使隐形眼镜与角膜贴合度下降,引发异物感或视物模糊。建议选择框架眼镜,待产后6-8周激素水平恢复后再评估是否适合佩戴。

2、干眼症状:

约40%孕妇会出现泪液分泌量减少,黏蛋白成分改变。隐形眼镜可能加剧眼表干燥,导致角膜上皮点状脱落。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,但需在医生指导下使用不含防腐剂的剂型。

3、感染风险:

妊娠期细胞免疫功能下调,角膜感染概率增加2-3倍。绿脓杆菌等致病微生物易通过隐形眼镜附着繁殖,严重时可致角膜溃疡。出现眼红、畏光等症状需立即停用并就医。

4、感觉迟钝:

孕晚期角膜神经敏感度降低约30%,佩戴者可能无法及时察觉镜片移位或角膜划伤。建议每日佩戴时间不超过4小时,避免过夜佩戴等高风险行为。

5、代谢因素:

妊娠期糖尿病孕妇可能出现角膜基底膜增厚,影响氧气交换。高血糖环境还会加速镜片蛋白沉积,建议血糖控制不稳定者完全停用隐形眼镜。

孕期护眼需保证每日饮水2000毫升以上,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持每天7小时睡眠,避免长时间用眼。可进行眼球转动操等低强度运动,每用眼40分钟远眺5分钟。若必须佩戴隐形眼镜,应选择高透氧材质的日抛型,并缩短佩戴时长至常规的1/3。所有眼部不适均需及时咨询眼科避免自行用药。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

儿童可以戴隐形近视眼镜吗?

儿童佩戴隐形近视眼镜需谨慎评估,多数情况下建议12岁以上再考虑。儿童使用隐形眼镜需重点评估眼球发育状态、自理能力、眼部健康状况、用眼习惯及家长监督力度五大因素。

1、眼球发育:

儿童眼球处于快速发育阶段,角膜曲率和眼轴长度变化较大。过早佩戴隐形眼镜可能干扰眼球自然发育进程,尤其可能影响角膜供氧,导致角膜厚度异常改变。建议每年进行眼轴生物测量跟踪发育趋势。

2、自理能力:

隐形眼镜护理需要规范完成洗手、清洁、存放等步骤。10岁以下儿童手部精细动作和卫生意识不足,容易引发镜片污染或佩戴超时。需评估孩子能否独立完成护理流程,或家长能否全程监督。

3、眼部状况:

儿童干眼症、过敏性结膜炎发病率较高,隐形眼镜可能加重症状。佩戴前需检查泪液分泌量、睑板腺功能及角膜上皮完整性。存在严重过敏体质或反复结膜炎的儿童应避免使用。

4、用眼需求:

舞蹈、游泳等特殊场景可短期使用日抛型隐形眼镜,但需严格控制时长。课业繁重儿童容易过度用眼导致角膜缺氧,每日佩戴不宜超过8小时,且需搭配框架眼镜交替使用。

5、家长监督:

家长需定期检查镜片清洁度、孩子眼部有无充血,并建立佩戴时间记录。建议初期选择月抛型镜片便于监管,每三个月复查角膜地形图,发现角膜变形立即停用。

对于确有佩戴需求的儿童,建议优先选择高透氧硅水凝胶材质日抛型产品,配合人工泪液使用。每日户外活动不少于2小时可延缓近视进展,阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺20秒。定期眼科检查应包括角膜厚度测量、眼压监测和视功能评估,发现异常及时更换矫正方式。12岁以下儿童如必须佩戴,需在专业视光师指导下进行适应性训练,并建立完整的随访档案。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

孕妇臀位究竟是因何而产生?

孕妇臀位可能由胎儿活动空间过大、子宫形态异常、胎盘位置异常、多胎妊娠、羊水过多或过少等原因引起。

1、胎儿活动空间过大:

孕妇腹壁肌肉松弛或子宫容积较大时,胎儿活动范围增加,容易形成臀位。这类情况多见于经产妇或子宫肌张力不足者。可通过膝胸卧位操调整胎位,必要时需在医生指导下进行外倒转术。

2、子宫形态异常:

子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常会限制胎儿活动,增加臀位发生率。这类情况通常需要超声检查确诊,严重者可能需剖宫产终止妊娠。

3、胎盘位置异常:

前置胎盘或胎盘附着于子宫下段时,会占据胎头下降空间,导致胎头无法入盆。这种情况可能伴随无痛性阴道出血,需通过超声监测胎盘位置变化。

4、多胎妊娠:

双胎及以上妊娠时,子宫内空间竞争激烈,至少一个胎儿容易呈现臀位。多胎妊娠需加强产前监护,根据胎儿位置选择合适的分娩方式。

5、羊水量异常:

羊水过多时胎儿活动度过大,羊水过少则限制胎体活动,均可能造成臀位。需通过超声测量羊水指数,异常者需排查胎儿畸形或胎盘功能问题。

臀位孕妇应避免剧烈运动以防胎膜早破,每天坚持左侧卧位改善胎盘供血。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,如鱼肉、豆制品和乳制品,同时补充富含维生素C的新鲜果蔬以增强胎膜韧性。定期进行胎心监护和超声检查,孕36周后需与产科医生充分沟通分娩方案,臀位阴道分娩存在一定风险,多数情况下建议选择剖宫产。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

眼睛戴隐形眼镜干涩怎么办?

眼睛戴隐形眼镜干涩可通过人工泪液、调整佩戴时间、选择高透氧镜片、保持眼部卫生、补充营养素等方式缓解。干涩通常由泪液分泌不足、镜片透氧性差、佩戴时间过长、环境干燥、维生素缺乏等原因引起。

1、人工泪液:

使用不含防腐剂的人工泪液能快速补充眼表水分,缓解干涩症状。人工泪液中的透明质酸钠或羧甲基纤维素成分可模拟天然泪液,建议选择单支独立包装产品以减少刺激。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。

2、调整佩戴时间:

每日佩戴隐形眼镜不宜超过8小时,午休时应取下镜片让角膜透气。长时间佩戴会导致角膜缺氧,加重干眼症状。建议每周安排2-3天佩戴框架眼镜作为交替,给眼睛充分休息时间。

3、选择高透氧镜片:

硅水凝胶材质的隐形眼镜透氧量是普通水凝胶镜片的5-6倍,能显著改善角膜缺氧状况。这类镜片含水量适中约30%-50%,不易吸收泪液造成眼干,适合长期佩戴者或干眼症人群。

4、保持眼部卫生:

每日更换护理液,镜盒每周用沸水消毒。蛋白质沉积会降低镜片透氧性,需使用含蛋白酶的护理液定期清洁。化妆时应先戴镜后化妆,卸妆前先取镜,避免化妆品颗粒刺激眼睛。

5、补充营养素:

Omega-3脂肪酸可改善睑板腺功能,增加泪液油脂层厚度。日常可多食用深海鱼、亚麻籽或服用鱼油胶囊。维生素A缺乏会导致结膜杯状细胞减少,适当补充动物肝脏、胡萝卜有助于维持泪膜稳定性。

建议佩戴隐形眼镜期间避免长时间处于空调房或强风环境,必要时使用加湿器维持空气湿度。每日热敷眼睑5分钟可促进睑板腺油脂分泌,配合眨眼练习每20分钟主动眨眼10次能帮助泪液均匀分布。若干涩伴随红肿、异物感持续不缓解,需及时停戴镜片并就诊排查角膜炎等并发症。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

高度近视适合戴隐形眼镜吗?

高度近视患者可以佩戴隐形眼镜,但需根据角膜健康状况、用眼需求和日常护理能力综合评估。适配性主要取决于角膜曲率、泪液分泌量、是否存在干眼症或圆锥角膜等眼部疾病,以及个人对镜片清洁维护的依从性。

1、角膜条件:

高度近视常伴随眼轴延长和角膜变薄,需通过角膜地形图检查排除圆锥角膜风险。角膜曲率过陡或过平可能影响镜片贴合度,导致佩戴不适或角膜缺氧。建议选择高透氧材质的硬性角膜接触镜或硅水凝胶软镜,并严格控制每日佩戴时长。

2、泪液质量:

泪膜稳定性差者易出现眼干、异物感,需优先考虑含水量38%-60%的镜片。伴有干眼症时可选择含透明质酸的保湿型镜片,同时配合人工泪液使用。每日连续佩戴不宜超过8小时,避免空调环境下长时间用眼。

3、屈光度数:

超过600度的高度近视建议选择定制镜片,普通软镜可能因中心厚度增加影响透氧性。高度散光者需选用环曲面设计,或考虑硬性透气性角膜接触镜RGP,其光学矫正效果优于框架眼镜。

4、护理要求:

月抛或日抛型镜片更利于维护眼部健康,需严格遵循揉搓冲洗流程。护理液应不含防腐剂,避免使用含氯己定的产品。化妆前佩戴、卸妆前摘取,游泳、洗澡时禁止佩戴。

5、定期复查:

每3-6个月需进行裂隙灯检查、角膜内皮细胞计数等评估,监测角膜水肿、新生血管等并发症。出现眼红、畏光、视力模糊需立即停戴并及时就诊。40岁以上患者应警惕青光眼、视网膜脱离等风险。

建议每日佩戴时间控制在6-8小时,避免夜间睡眠时佩戴。饮食注意补充维生素A、叶黄素等护眼营养素,避免剧烈运动和外力撞击。框架眼镜与隐形眼镜交替使用可减少角膜负担,阅读时保持30厘米距离,每用眼40分钟远眺5分钟。高度近视患者每年应进行散瞳眼底检查,监测视网膜健康状况。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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