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脊柱侧弯支具的利弊

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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慢性咽炎手术具体要怎么做?

慢性咽炎通常无须手术治疗,多数可通过药物治疗和生活调整改善症状。

慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症,主要表现为咽干、咽痒、异物感或反复清嗓。治疗以消除诱因和缓解症状为主,常用药物包括复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片等,可减轻局部炎症和不适感。若长期保守治疗无效且存在明显增生性病变,医生可能评估后建议低温等离子消融术或激光手术,通过精准切除病变组织减少咽部刺激。手术需在局部或全身麻醉下进行,术后需禁声休息并避免辛辣刺激饮食。

日常应保持口腔清洁,避免烟酒及辛辣食物,多饮水并使用加湿器改善空气湿度。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

激光治疗近视眼的利弊?

激光治疗近视眼的利弊需要根据个体情况综合评估。激光手术可矫正视力,但也存在一定风险。

激光治疗近视眼通过改变角膜曲率来矫正屈光不正,适用于18岁以上且近视度数稳定的患者。其优势包括手术时间短、恢复快、术后视力清晰度高,多数人可摆脱眼镜或隐形眼镜依赖。常见术式如准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助制瓣LASIK,技术成熟且安全性较高。术后可能出现短暂干眼、眩光或夜间视力下降,通常数月内自行缓解。严格术前筛查可排除圆锥角膜等禁忌证,降低并发症概率。

激光手术潜在风险包括角膜瓣移位、感染或过矫欠矫,需选择有资质机构操作。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼和游泳。干眼症患者或角膜过薄者可能不适合手术,长期效果受用眼习惯影响。部分人可能出现视力回退,高度近视者需警惕视网膜病变风险。

术后应避免长时间用眼,定期复查并保持良好用眼卫生。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

牙齿刮治有哪些利弊?

牙齿刮治能有效清除牙结石和牙菌斑,但可能引起牙龈出血或牙齿敏感。牙齿刮治的利弊主要有彻底清洁牙周袋、预防牙周病进展、改善口腔异味、短期牙龈不适、牙齿敏感风险增加。

1、彻底清洁牙周袋

牙齿刮治通过专业器械深入牙龈边缘下方,清除普通刷牙无法触及的牙结石和牙菌斑。牙结石长期堆积会导致牙周袋形成,刮治能破坏细菌生物膜,减少牙周组织炎症反应。牙周袋深度超过3毫米时,刮治是首选治疗方式。

2、预防牙周病进展

定期刮治可阻止牙龈炎发展为牙周炎,避免牙槽骨吸收和牙齿松动。牙菌斑中的致病菌会持续刺激牙龈,刮治能打断这一病理过程。对于已有牙周炎的患者,刮治联合根面平整术可延缓疾病进展。

3、改善口腔异味

牙结石表面附着的厌氧菌会产生硫化物,导致顽固性口臭。刮治清除这些细菌的生存环境后,口腔异味通常会在1-2周内明显减轻。同时刮治后牙龈炎症消退,出血减少也有助于口气清新。

4、短期牙龈不适

刮治过程中器械可能刺激牙龈组织,术后2-3天可能出现肿胀和轻微疼痛。这种不适多属于暂时性反应,采用温盐水漱口或短期使用抗炎漱口水可缓解。重度牙周炎患者可能需要分次治疗以减轻不适。

5、牙齿敏感风险增加

刮治可能暂时暴露部分牙根表面,导致冷热刺激敏感。这种情况在牙结石较厚的患者中更常见,因为结石去除后牙本质小管暂时暴露。使用含氟脱敏牙膏或专业脱敏剂通常能在1-2个月内改善症状。

牙齿刮治后24小时内应避免进食过冷过热食物,使用软毛牙刷轻柔清洁。建议每6-12个月进行专业口腔检查,吸烟者或糖尿病患者需缩短复查间隔。日常配合牙线及间隙刷清洁牙缝,能显著延长刮治效果维持时间。若出现持续出血或剧烈疼痛,应及时复诊排除其他口腔问题。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

脊柱侧弯对身高的影响?

脊柱侧弯可能对身高产生轻微影响,但具体程度与侧弯角度、骨骼发育阶段等因素有关。脊柱侧弯的影响主要有骨骼变形、肌肉失衡、心肺功能受限、心理压力增加、继发关节损伤等。

1、骨骼变形

脊柱侧弯会导致椎体旋转和排列异常,可能影响骨骼纵向生长潜力。青少年处于快速生长期时,严重的侧弯可能使脊柱无法充分伸展,导致最终身高略低于遗传潜力。轻度侧弯通常不会造成明显身高差异。

2、肌肉失衡

脊柱两侧肌肉力量不均衡会加重姿势性代偿,形成驼背或骨盆倾斜等体态问题。这些继发改变可能使测量身高比实际骨长缩短,但通过矫正训练可部分恢复。核心肌群稳定性训练有助于改善功能性身高损失。

3、心肺功能受限

严重胸椎侧弯可能减少胸腔容积,影响肺脏发育和心脏功能。慢性缺氧状态可能间接干扰生长激素分泌,但这种情况多见于侧弯角度超过40度的患者。轻度侧弯对心肺发育的影响较小。

4、心理压力增加

青少年患者可能因体态异常产生焦虑、自卑等情绪,长期心理应激可能通过神经内分泌途径影响生长。心理疏导和早期干预能有效缓解此类因素对身高的潜在影响。

5、继发关节损伤

长期未矫正的脊柱侧弯可能导致髋关节、膝关节代偿性磨损,影响下肢承重能力。这种机械性压力可能改变骨骼受力分布,但对身高影响有限,更多表现为活动功能障碍。

建议脊柱侧弯患者定期进行专业评估,青少年可穿戴支具控制进展,成年人需加强腰背肌锻炼。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性,补充钙质和维生素D对骨骼健康有益。若侧弯角度超过20度或伴有明显症状,应及时就医制定个性化治疗方案。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脊柱侧弯治疗的办法?

脊柱侧弯可通过运动矫正、支具治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关。

1、运动矫正

针对轻度脊柱侧弯,可通过特定运动帮助改善肌肉平衡和脊柱对称性。游泳、吊单杠等伸展性运动有助于放松紧张肌肉,瑜伽中的侧弯体式能增强核心肌群稳定性。需在专业康复师指导下制定个性化方案,避免错误动作加重侧弯。每日坚持20-30分钟运动,3-6个月后复查评估效果。

2、支具治疗

适用于骨骼未闭合的中度侧弯患者,常用波士顿支具、密尔沃基支具等。支具通过外力矫正脊柱曲度,需每日佩戴18-23小时直至骨骼成熟。定制支具应每3个月调整一次压力点,配合呼吸训练防止胸廓变形。治疗期间需定期拍摄X光片监测矫正进度, Cobb角超过40度时需考虑其他干预。

3、物理治疗

包括牵引疗法、电刺激疗法和手法复位。牵引可缓解椎间盘压力,电刺激能激活凸侧肌肉收缩,脊柱手法需由专业医师操作。每周2-3次治疗,配合热敷缓解肌肉痉挛。对于伴有疼痛的侧弯患者,体外冲击波治疗可改善局部血液循环,但孕妇及骨质疏松者禁用。

4、药物治疗

针对继发性疼痛或炎症,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经压迫痛,甲钴胺片营养周围神经。严重肌肉痉挛者短期使用盐酸乙哌立松片,骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。药物仅作为辅助手段,不可替代核心矫正治疗,用药期间需监测肝肾功能。

5、手术治疗

Cobb角超过45度或进展迅速者需考虑脊柱融合术,采用椎弓根螺钉系统固定侧弯节段。青少年可选用生长棒技术保留生长潜力,严重胸廓畸形者需联合胸廓成形术。术后需佩戴保护支具3-6个月,康复期进行渐进式功能训练,约60%患者可获得50%以上矫正率。

脊柱侧弯患者日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不对称姿势,睡硬板床时在腰部凹陷处垫薄枕。饮食注意补充维生素D和钙质,如牛奶、西蓝花等,肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。建议每半年进行脊柱全长X光检查,青少年在生长发育高峰期需加强监测。出现背痛加剧、呼吸困难等症状时须立即就诊。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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