孩子例假一直不干净怎么办

Question

孩子例假一直不干净怎么办

Answer 1

月经淋漓不尽可能由青春期功能失调性子宫出血、凝血功能障碍、内分泌紊乱、子宫内膜息肉或生殖系统感染引起，可通过激素治疗、止血药物、抗感染治疗、宫腔镜手术或生活方式调整改善。

1、激素治疗

青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，常出现无排卵性功血。医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，或短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片建立人工周期。用药期间需定期复查超声监测子宫内膜厚度。

2、止血药物

氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等抗纤溶药物适用于凝血功能异常导致的经期延长。维生素K1注射液可用于维生素K依赖性凝血因子缺乏者。使用前需检查凝血四项，血小板减少症患者慎用。

3、抗感染治疗

慢性子宫内膜炎可能引起子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长伴下腹隐痛。确诊后需根据病原体选择抗生素，如多西环素片治疗衣原体感染，甲硝唑片对抗厌氧菌。急性期需足疗程用药避免转为慢性。

4、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉切除术适用于直径超过1厘米的子宫内膜息肉，术后病理检查可排除恶变。黏膜下肌瘤引起的出血可行肌瘤电切术。手术宜选择月经干净后3-7天进行，术后需避孕3-6个月。

5、生活方式调整

过度节食导致的营养不良会影响促性腺激素分泌，建议保证每日摄入50g以上优质蛋白。肥胖儿童需控制BMI在正常范围，体重下降5%-10%可改善胰岛素抵抗。每日30分钟有氧运动如跳绳、游泳有助于调节内分泌。

青春期月经紊乱期间应记录出血日记，包括经期长度、出血量及伴随症状。每日补充含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，避免剧烈运动加重出血。出血持续超过10天或单次月经量浸透卫生巾超过每小时1片时需及时就诊，超声检查排除器质性病变。建立规律作息，保证每天7-8小时睡眠有助于下丘脑功能恢复。