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如何正确处理高血压急症

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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高血压急症指的是什么?
高血压急症是指血压在短时间内急剧升高,伴随靶器官损害或功能不全的紧急情况,需立即就医。治疗包括降压药物、监测生命体征及对症处理,原因可能与未控制的高血压、药物中断或急性疾病有关。 1、高血压急症的定义和特点:高血压急症通常表现为血压迅速升高至180/120 mmHg以上,伴随头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状。这种情况可能对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成严重损害,甚至危及生命。 2、高血压急症的常见原因:未控制的高血压是主要原因,其他因素包括突然停用降压药物、急性疾病如肾衰竭、子痫、药物相互作用或过量摄入含咖啡因的饮料。 3、高血压急症的治疗方法:立即就医是关键,医生会根据病情使用静脉注射降压药物如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平快速控制血压。同时,密切监测生命体征,评估靶器官损害程度,并进行对症处理。 4、高血压急症的预防措施:规律服用降压药物,避免突然停药;定期监测血压,尤其是高血压患者;保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒;避免过度劳累和情绪波动。 5、高血压急症的长期管理:在急性期处理后,患者需在医生指导下调整降压方案,定期随访,监测血压和靶器官功能。同时,加强健康教育,提高患者对高血压及其并发症的认知和自我管理能力。 高血压急症是一种需要紧急处理的严重情况,及时就医和规范治疗是避免靶器官损害的关键。患者应重视血压管理,采取综合措施预防高血压急症的发生,确保长期健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

儿童中耳炎的正确处理方法?
儿童中耳炎的治疗需及时就医,通常采用药物治疗、局部护理和预防措施。中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常见于上呼吸道感染后,儿童因耳咽管较短且水平,更易发生感染。 1、药物治疗是主要手段,常用药物包括抗生素、解热镇痛药和滴耳液。抗生素如阿莫西林可有效对抗细菌感染,解热镇痛药如布洛芬能缓解疼痛和发热,滴耳液如氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道,减轻炎症。 2、局部护理包括保持耳部清洁和干燥,避免耳道进水。家长可用温毛巾轻轻擦拭外耳,避免使用棉签深入耳道,以免损伤耳膜。 3、预防措施包括增强免疫力、避免接触感染源和及时治疗上呼吸道感染。鼓励儿童多喝水、均衡饮食,避免与感冒患者密切接触,感冒后及时就医,防止病情加重。 儿童中耳炎若不及时治疗,可能引发听力下降或鼓膜穿孔等并发症,因此家长应密切关注儿童耳部健康,发现异常及时就医,遵医嘱规范治疗,同时注意日常护理和预防,减少复发风险。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

出鼻血的正确处理方法?
出鼻血时应立即采取压迫止血法,同时保持头部微微前倾,避免血液流入咽喉。鼻出血常见原因包括鼻腔干燥、外伤、高血压或鼻腔内血管异常等,轻微出血可通过简单处理缓解,频繁或大量出血需就医检查。 1、压迫止血法:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时用口呼吸,避免吞咽血液。若出血未止,可适当延长压迫时间,必要时使用冷敷收缩血管。 2、保持正确姿势:头部应微微前倾,避免仰头,防止血液流入咽喉引起呛咳或误吸。可用纸巾或毛巾轻擦流出的血液,避免用力擤鼻。 3、湿润鼻腔:干燥环境易导致鼻腔黏膜破裂出血,可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润,室内使用加湿器也有助于缓解干燥。 4、避免诱因:避免挖鼻孔、用力擤鼻或剧烈运动,高血压患者需控制血压,减少鼻出血风险。 5、就医检查:若鼻出血频繁、量大或持续时间长,可能提示鼻腔内血管异常、血液疾病或肿瘤,需及时就医进行鼻腔检查、血液化验或影像学检查,必要时进行电凝止血或手术治疗。 鼻出血多为轻微症状,通过正确处理方法可有效缓解,但反复或严重出血需警惕潜在疾病,及时就医明确病因并针对性治疗,避免延误病情。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

高血压急症的诊断标准?
高血压急症的诊断标准包括血压急剧升高并伴随靶器官损害,需立即就医治疗。治疗包括药物降压、保护靶器官及对症处理,原因可能与未控制的原发性高血压、继发性高血压或药物作用有关。 1、血压急剧升高:高血压急症的定义是收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg,同时伴有急性进行性靶器官损害。这种血压升高通常是突然发生的,可能由于情绪波动、剧烈运动、药物反应或未按时服用降压药物等因素引起。患者可能出现头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状,需立即就医。 2、靶器官损害:高血压急症常伴随心、脑、肾等靶器官的急性损害。心脏损害可能表现为急性左心衰竭、心肌梗死;脑损害可能表现为高血压脑病、脑出血或脑梗死;肾脏损害可能表现为急性肾功能衰竭。这些损害会严重影响患者的生命健康,需通过心电图、脑部CT、肾功能检查等手段快速评估。 3、治疗措施:高血压急症的治疗目标是迅速降低血压,同时保护靶器官功能。常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平等静脉注射药物,需在严密监测下使用以避免血压下降过快。对于伴随的靶器官损害,需采取相应的对症治疗,如心衰患者使用利尿剂,脑出血患者进行外科手术等。 4、预防与管理:高血压急症的预防关键在于定期监测血压,按时服用降压药物,避免情绪波动和剧烈运动。对于有高血压病史的患者,需定期进行心电图、肾功能等检查,及时发现并处理潜在问题。生活方式调整如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等也有助于控制血压。 高血压急症的诊断标准是血压急剧升高并伴随靶器官损害,需立即就医治疗。通过药物降压、保护靶器官及对症处理,可以有效控制病情,预防并发症的发生。定期监测血压、按时服药及调整生活方式是预防高血压急症的关键。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

高血压急症是怎么回事?
高血压急症是一种血压急剧升高并伴随靶器官损害的严重情况,需立即就医。治疗包括降压药物、对症处理及预防并发症,原因可能与未控制的高血压、药物中断或继发性高血压有关。 1、高血压急症的原因包括未控制的高血压、药物中断或继发性高血压。未控制的高血压患者可能因长期血压管理不当导致血压骤升;药物中断如突然停用降压药,可能引发血压反弹;继发性高血压则可能由肾脏疾病、内分泌紊乱等引起。 2、高血压急症的治疗需立即就医,医生会根据病情选择合适的降压药物。常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔和尼卡地平,这些药物能快速降低血压,减轻靶器官损害。对症处理如缓解头痛、恶心等症状,预防并发症如脑出血、心力衰竭等。 3、预防高血压急症的关键在于定期监测血压,遵医嘱服药,避免药物中断。生活方式调整如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等也有助于控制血压。对于继发性高血压患者,需积极治疗原发病,如肾脏疾病、内分泌紊乱等。 高血压急症是一种危及生命的紧急情况,需立即就医并采取有效措施控制血压,预防靶器官损害。通过定期监测、遵医嘱服药及生活方式调整,可以有效预防高血压急症的发生,保障健康。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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