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小儿室间隔缺损怎么治?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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先天性心脏病介入手术适应症?
先天性心脏病介入手术适应症主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏结构异常。这些疾病通过介入手术可以有效改善心脏功能,避免进一步并发症。 1、房间隔缺损是先天性心脏病的一种,表现为心脏左右心房之间的隔膜存在缺口。介入手术通过导管将封堵器送至缺损处,封堵缺口,恢复心脏正常血流。手术创伤小,恢复快,适合缺损直径在5-40毫米之间的患者。 2、室间隔缺损是指心脏左右心室之间的隔膜存在缺口,导致血液从左心室流向右心室。介入手术同样使用封堵器封堵缺损,适用于缺损直径在3-15毫米之间的患者。手术成功率高,术后并发症少。 3、动脉导管未闭是胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管未在出生后闭合,导致血液异常分流。介入手术通过导管将封堵器送至未闭的动脉导管处,封堵血管,恢复正常血流。手术适用于导管直径在2-10毫米之间的患者,术后效果显著。 先天性心脏病介入手术的适应症还包括肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。这些疾病通过介入手术可以有效改善心脏功能,避免进一步并发症。手术前需进行详细的心脏超声检查,评估病情,确定手术方案。术后需定期复查,监测心脏功能恢复情况。 先天性心脏病介入手术适应症的选择需根据患者的具体病情和心脏结构异常的类型进行综合评估。手术前需进行详细的心脏超声检查,评估病情,确定手术方案。术后需定期复查,监测心脏功能恢复情况。通过介入手术,患者的心脏功能可以得到有效改善,生活质量显著提高。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴儿脐疝气是什么原因引起的?
婴儿脐疝气是由于脐部肌肉未完全闭合,导致腹腔内容物通过脐部突出形成的。常见原因包括遗传因素、早产、脐带处理不当等。治疗方法包括观察等待、物理疗法和手术修复。 1、遗传因素:脐疝气在某些家族中较为常见,可能与遗传基因有关。如果家族中有脐疝气病史,婴儿患病的风险较高。遗传因素无法改变,但可以通过早期发现和适当护理来减少症状。 2、早产:早产儿由于发育不完全,脐部肌肉较为薄弱,容易发生脐疝气。早产儿需要特别护理,定期检查脐部情况,及时发现和处理脐疝气。 3、脐带处理不当:脐带处理不当可能导致脐部感染或愈合不良,增加脐疝气的风险。正确的脐带护理方法包括保持脐部清洁干燥,避免摩擦和压迫,使用适当的消毒剂。 4、生理因素:婴儿腹部肌肉发育不完全,腹压增加时容易导致脐疝气。避免让婴儿长时间哭闹或剧烈活动,减少腹压对脐部的影响。 5、外伤:腹部受到外力撞击或挤压可能导致脐部肌肉损伤,形成脐疝气。避免婴儿腹部受到外力撞击,注意保护脐部。 治疗方法包括观察等待、物理疗法和手术修复。观察等待适用于轻度脐疝气,大多数婴儿在1-2岁内会自愈。物理疗法包括使用脐疝带或腹带,帮助固定脐部,促进肌肉闭合。手术修复适用于严重或持续不愈的脐疝气,手术方法包括腹腔镜手术和开放手术。 婴儿脐疝气虽然常见,但大多数情况下无需过度担心。通过正确的护理和适当的治疗方法,大多数婴儿能够顺利康复。家长应定期检查婴儿脐部情况,及时发现和处理异常,确保婴儿健康成长。如果脐疝气症状严重或持续不愈,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

疱疹性咽峡炎泡泡多久消失?
疱疹性咽峡炎的泡泡通常会在7到10天内自行消失,具体时间因个体差异和病情严重程度而异。治疗重点在于缓解症状和预防并发症,包括药物治疗、饮食调整和休息。 1、疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起,常见于儿童。病毒通过飞沫或接触传播,感染后会在咽部形成疱疹,伴随发热、咽痛等症状。免疫力低下或接触感染者后更容易发病。 2、药物治疗可以缓解症状并加速恢复。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于抑制病毒复制。退烧药如对乙酰氨基酚可缓解发热和疼痛。局部药物如含漱液或喷雾剂可减轻咽部不适。 3、饮食调整有助于减轻咽部刺激。选择温凉、软烂的食物如粥、汤和果泥,避免辛辣、坚硬或过热的食物。多喝水或电解质饮料,保持水分平衡。 4、充分休息有助于身体恢复。减少活动量,避免过度劳累。保持室内空气流通,避免接触其他感染者。 5、预防措施包括勤洗手、避免与感染者密切接触、不共用个人物品。增强免疫力,保持均衡饮食和规律作息。 疱疹性咽峡炎泡泡的消失时间因人而异,通常7到10天内可自愈。通过药物治疗、饮食调整和充分休息,可以缓解症状并加速恢复。预防措施如勤洗手和增强免疫力有助于降低感染风险。如果症状持续加重或出现并发症,应及时就医。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

先天性短食管疾病有哪些临床症状??
先天性短食管疾病的主要临床症状包括吞咽困难、反流性食管炎和胸骨后疼痛。该疾病是由于胚胎发育异常导致食管长度不足,常伴随胃部位置异常。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、吞咽困难是先天性短食管疾病的典型症状。由于食管长度不足,食物通过食管时容易受阻,患者常感觉食物卡在喉咙或胸骨后。长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降。建议患者进食时细嚼慢咽,选择软质或流质食物,避免过硬或过大的食物。 2、反流性食管炎是另一常见症状。食管长度不足使得胃酸更容易反流至食管,引起烧心、反酸等症状。长期反流可能导致食管黏膜损伤,甚至引发Barrett食管。药物治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁。患者应避免高脂肪、辛辣食物,睡前2-3小时避免进食。 3、胸骨后疼痛是由于食管和胃部位置异常引起的。疼痛可能放射至背部或肩部,常与吞咽困难或反流同时出现。严重时可能影响日常生活和睡眠。手术治疗是解决先天性短食管疾病的有效方法,常见手术包括Nissen胃底折叠术、Toupet胃底折叠术和食管延长术。术后需注意饮食调理,避免剧烈运动。 先天性短食管疾病的临床症状多样,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。早期诊断和治疗有助于改善生活质量,预防并发症。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

先天性心脏病有哪些类型?
先天性心脏病是胎儿发育过程中心脏结构异常导致的疾病,主要类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。这些类型根据心脏缺陷的位置和严重程度不同,症状和治疗方法也有所差异。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情和医生建议决定。 1、房间隔缺损是心脏左右心房之间的隔膜出现缺损,导致血液混合。轻度缺损可能无症状,严重时会出现呼吸困难、疲劳等症状。治疗方法包括药物控制症状,如利尿剂减轻心脏负担,或通过介入手术封堵缺损。 2、室间隔缺损是心脏左右心室之间的隔膜缺损,血液从左心室流入右心室,增加肺部负担。症状包括呼吸急促、发育迟缓等。治疗可采用药物如血管扩张剂,或通过手术修补缺损,常见手术方式包括开胸手术和微创介入手术。 3、动脉导管未闭是胎儿期连接主动脉和肺动脉的导管未正常闭合,导致血液异常分流。症状包括心跳加快、呼吸困难等。治疗方法包括药物如前列腺素抑制剂,或通过介入手术闭合导管,常见手术方式有导管封堵术和外科结扎术。 4、法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。症状包括发绀、呼吸困难等。治疗通常需要手术矫正,如肺动脉瓣扩张术或根治手术,术后可能需长期服用药物如抗凝剂。 先天性心脏病的类型多样,治疗方式因病情而异。早期诊断和干预对改善预后至关重要。患者及家属应积极配合医生治疗,定期随访,确保病情得到有效控制。通过科学治疗和良好护理,许多患者可以恢复正常生活。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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