肠道蛔虫感染可通过粪便检查、血常规、影像学检查、免疫学检测、肠镜检查等方式确诊。蛔虫感染可能由饮食不洁、接触污染源等因素引起，通常表现为腹痛、营养不良、肛门瘙痒等症状。
1、粪便检查粪便检查是诊断肠道蛔虫感染的首选方法，通过显微镜观察粪便样本中是否存在蛔虫卵或成虫片段。该方法操作简便且成本较低，但需重复进行以提高检出率。若检出虫卵可确诊感染，需注意采样前避免使用驱虫药物以免影响结果准确性。
2、血常规血常规可辅助判断蛔虫感染程度，嗜酸性粒细胞比例升高是常见表现。寄生虫感染会刺激机体产生免疫反应，导致嗜酸性粒细胞增多。但该指标缺乏特异性，需结合其他检查综合判断，不能作为独立诊断依据。
3、影像学检查腹部超声或X线检查可发现肠道内蛔虫团块，适用于出现肠梗阻等并发症的患者。成虫大量聚集可能形成条索状阴影，超声下可见蠕动的管状结构。影像学检查对判断感染严重程度和并发症有重要价值，但无法直接确认虫种。
4、免疫学检测通过检测血清中蛔虫特异性抗体可辅助诊断，尤其适用于幼虫移行期或轻度感染。酶联免疫吸附试验灵敏度较高，能发现早期感染，但无法区分现症感染与既往感染。该方法多用于流行病学调查或疑难病例鉴别。
5、肠镜检查肠镜能直接观察肠道黏膜并发现蛔虫成虫，必要时可钳取虫体进行鉴定。该检查对鉴别其他肠道疾病有重要意义，但属于侵入性检查且费用较高，通常在其他检查无法确诊时采用。镜下可见乳白色线状虫体附着于肠壁。
确诊肠道蛔虫感染后需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物，避免自行用药导致治疗不彻底。日常应注意饮食卫生，生食蔬菜水果前彻底清洗，肉类充分煮熟，饭前便后规范洗手。儿童感染者家长需定期更换消毒床单衣物，修剪指甲防止搔抓传播虫卵。若出现持续腹痛、呕吐或消瘦等症状应及时复诊，防止发生胆道蛔虫症等严重并发症。
儿童蛔虫感染常见征兆主要有腹痛、食欲异常、睡眠障碍、肛门瘙痒、体重增长缓慢、磨牙、面部白斑、营养不良、咳嗽喘息、粪便可见虫体。
1、腹痛：
脐周阵发性隐痛是蛔虫幼虫在肠道移行或成虫寄生时的典型表现，疼痛多与进食无关，可能伴随恶心感。儿童常因无法准确描述而表现为哭闹不安或按压腹部。
2、食欲异常：
早期可能出现食欲亢进却体重不增，后期因肠道营养吸收障碍导致厌食。蛔虫代谢产物会干扰宿主消化酶活性，部分患儿出现异食癖如啃食泥土等异常行为。
3、睡眠障碍：
夜间烦躁哭闹、磨牙或频繁惊醒可能与虫体夜间活动刺激肠壁神经有关。蛔虫分泌的神经毒素可能影响儿童睡眠中枢调节功能。
4、肛门瘙痒：
雌虫夜间在肛周产卵时会刺激局部皮肤，儿童表现为入睡后搔抓肛门。长期抓挠可能导致肛周皮肤继发感染或湿疹样改变。
5、体重增长缓慢：
虫体掠夺宿主营养及引发慢性炎症反应，导致蛋白质-能量营养不良。生长曲线百分位数下降是长期感染的客观指标。
6、磨牙症：
睡眠中不自主磨牙可能由虫体毒素刺激三叉神经引起。需注意与牙齿咬合异常、精神紧张等因素进行鉴别。
7、面部白斑：
俗称"虫斑"，表现为边界不清的浅色斑块，多分布于面颊部。与寄生虫感染导致的皮肤色素代谢异常有关，但并非特异性表现。
8、营养不良：
长期感染可导致贫血、维生素A缺乏等并发症，表现为毛发干枯、口角炎、夜盲等症状。虫体竞争性消耗铁元素是贫血主要原因。
9、咳嗽喘息：
幼虫经肺移行期可能引发过敏性肺炎，表现为阵发性干咳、低热等症状。胸部X线可见游走性浸润影，需与呼吸道感染鉴别。
10、粪便可见虫体：
严重感染时成虫可能随粪便排出，虫体呈淡红色圆柱形，长度约15-35厘米。发现虫体是确诊的直接证据。
预防蛔虫感染需培养儿童饭前便后洗手习惯，生食瓜果彻底清洗，定期对玩具餐具消毒。流行地区可每半年预防性驱虫，但需在医生指导下进行。日常增加富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，补充维生素A促进黏膜修复。出现3个以上征兆建议及时进行粪便虫卵检查，确诊后使用阿苯达唑等驱虫药物治疗，家庭成员需同步筛查。
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