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大椎穴膻中穴和肺俞穴在哪里

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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五腧穴的井穴主要管什么问题?

五腧穴中的井穴主要调节气血运行、急救醒神及脏腑功能。井穴的作用集中在疏通经络、调节阴阳平衡、缓解急性症状、改善局部循环、激发经气运行五个方面。

1、疏通经络:

井穴位于四肢末端,是经络气血的起始点,刺激井穴可快速疏通淤滞的经络。临床常用于治疗肢体麻木、关节疼痛等经络阻滞症状,如少商穴刺血可缓解咽喉肿痛。

2、调节阴阳:

作为五腧穴中属木的穴位,井穴具有平衡阴阳的特性。隐白穴调理脾经可改善月经不调,涌泉穴引火归元能缓解失眠多梦,体现其对阴阳失衡的调节作用。

3、急救醒神:

井穴对昏迷、晕厥等急症有显著促醒效果。人中穴配合十二井穴放血是传统急救手段,商阳穴刺激可改善中风后言语不利,其醒脑开窍作用已被现代医学验证。

4、改善循环:

井穴刺激能增强末梢微循环。少冲穴治疗心悸时可见甲皱微循环改善,厉兑穴调理胃肠功能时伴随肠系膜血流增加,反映其对循环系统的双向调节。

5、激发经气:

作为经气所出的部位,井穴能激活整条经络功能。至阴穴矫正胎位时引发子宫收缩,关冲穴治疗偏头痛伴随三焦经传感,证实其激发经气的特殊效应。

日常可通过按压井穴保健,如用拇指揉按涌泉穴改善睡眠,食指掐按少商穴缓解咽干。注意力度以酸胀为度,孕妇及出血体质者慎用放血疗法。配合八段锦"两手攀足固肾腰"动作能增强井穴刺激效果,饮食宜多食黑豆、桑葚等补益肝肾之物以助经气运行。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

小儿推拿的特定穴有哪些特点?

小儿推拿特定穴具有穴位分布集中、刺激反应灵敏、操作手法轻柔等特点。特定穴主要有脾经穴、肝经穴、心经穴、肺经穴、肾经穴等。

1、分布集中:

小儿特定穴多集中于手掌、前臂等部位,如脾经位于拇指桡侧缘,肺经位于无名指末节螺纹面。这种集中分布便于操作者快速定位,也符合小儿肢体短小的生理特点。特定穴的分布规律与成人经络系统既有联系又有区别,体现了中医"小儿纯阳之体"的理论基础。

2、反应灵敏:

婴幼儿神经系统发育尚未完善,对穴位刺激的反应较成人更为敏感。轻微的手法刺激即可产生明显效果,如清天河水穴能快速退热。这种高敏感性要求操作者必须掌握精准的力度控制,过度刺激可能引起不良反应。

3、手法轻柔:

小儿推拿强调"轻快柔和、平稳着实"的操作要领,常用推、揉、运等柔和手法。如补脾经需用拇指桡侧由指尖向指根方向直推,力度以皮肤微微发红为度。特殊手法如运八卦需在掌心画圈操作,要求动作连贯流畅。

4、功效专一:

每个特定穴都有明确的主治范围,如大肠经主治便秘、腹泻等消化系统疾病。穴位配伍遵循"主穴+配穴"原则,如治疗积食常取板门穴配四横纹穴。这种针对性强的特点使小儿推拿在调理脏腑功能方面效果显著。

5、命名特殊:

特定穴多采用形象化命名,如"二马穴"位于手背第4、5掌骨小头后凹陷处、"龟尾穴"尾椎骨端等。这些名称既反映穴位位置特征,又便于记忆传承。部分穴位如"天河水"还体现了中医"取类比象"的思维特点。

小儿推拿操作前需保持环境温暖,避免患儿受凉。推拿介质可选用爽身粉或婴儿润肤油减少摩擦,操作力度以患儿舒适为度。饭后1小时内不宜推拿腹部穴位,急性感染期需暂停操作。日常可配合捏脊疗法增强体质,但需注意脊柱区域操作要沿直线进行,避免损伤皮肤。建议在专业医师指导下学习特定穴定位和手法要领,确保操作安全有效。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

小儿推拿前承山穴的正确手法?

小儿推拿前承山穴的正确手法主要包括点按法、揉法、推法、捏法和擦法五种基本操作。

1、点按法:

用拇指指腹垂直向下按压前承山穴,力度以小儿能耐受为度,持续3-5秒后放松。此法可疏通经络,缓解肌肉紧张,适用于下肢乏力症状。操作时需注意观察小儿表情变化,避免用力过猛造成不适。

2、揉法:

以拇指螺纹面接触穴位,做顺时针方向环形揉动,频率约120次/分钟。揉动时带动皮下组织运动,具有健脾和胃的功效。操作时需保持手指与皮肤贴合,避免摩擦表皮,每次持续1-2分钟为宜。

3、推法:

用拇指桡侧从穴位向膝盖方向直推,动作需平稳均匀,力度适中。推法能促进气血运行,改善下肢循环,每次可操作20-30次。推拿时使用适量介质如爽身粉减少摩擦,注意避开骨骼突起部位。

4、捏法:

拇指与食指相对捏起穴位处皮肤及肌肉组织,轻柔提捏后放松。此法可调节脾胃功能,每次操作5-8次。捏拿力度以皮肤微红为度,避免指甲划伤皮肤,特别适用于食欲不振的患儿。

5、擦法:

用手掌小鱼际部位快速摩擦穴位,产生适度热感即可。擦法能温通经络,每次操作30秒至1分钟。操作前需修剪指甲,保持手掌温暖,摩擦频率约200次/分钟,适用于下肢发凉的情况。

小儿推拿操作前需保持环境温暖,双手清洁并修剪指甲,使用爽身粉等介质减少摩擦。推拿时间宜选择饭后1小时进行,每日1-2次,每次总时长不超过15分钟。推拿后注意保暖,适当补充温水,观察小儿反应。若出现皮肤破损或哭闹抗拒应立即停止,6个月以下婴儿及皮肤感染者慎用。配合均衡饮食和适量活动可增强推拿效果,脾胃虚弱者可适当增加山药、茯苓等健脾食材。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小儿推拿三阴交穴的正确手法?

小儿推拿三阴交穴的正确手法主要包括点揉法、推法、按法、摩法、捏法五种基础操作方式。

1、点揉法:

用拇指指腹轻触三阴交穴内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方,以顺时针方向做小幅度环形揉动,力度以皮肤微红为度。操作时需保持手指与穴位垂直,每分钟揉动60-80次,适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。

2、推法:

食指中指并拢,从三阴交穴向膝盖方向直线推动,动作需轻柔连贯,推动距离约5厘米。推拿时可用少许爽身粉减少摩擦,每次重复20-30遍,有助于改善小儿遗尿症状。

3、按法:

拇指指端垂直向下按压穴位,力度以患儿无明显抗拒为宜,按压3秒后缓慢松开,间隔2秒重复操作。按压深度应控制在皮下组织层,每日总时长不超过3分钟,对夜啼有缓解作用。

4、摩法:

手掌大鱼际部位贴附三阴交穴,做快速往返摩擦运动,频率约120次/分钟。操作前需搓热双手,每次持续1-2分钟,能促进局部血液循环,适用于手脚冰凉的情况。

5、捏法:

拇指与食指相对捏住三阴交穴周围皮肤,做轻快提捏动作,力度以皮肤微起褶皱为度。每次提捏5-8下后放松,重复3-5组,可配合足三里穴同时操作,能增强免疫力。

实施小儿推拿时需保持环境温暖,患儿取仰卧位放松下肢。操作前后用温水清洁双手及患儿皮肤,推拿力度需根据年龄调整:1岁以下仅需皮肤轻微凹陷,1-3岁可稍加力度至肌肉层。每日总操作时间不宜超过10分钟,建议在进食1小时后进行。若推拿后出现皮肤破损或持续哭闹,应立即停止并咨询中医师。配合山药粥、南瓜泥等健脾食物,避免生冷油腻饮食,可增强推拿效果。注意观察患儿反应,睡眠不安或发热期间应暂停推拿。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

一侧太阳穴神经疼是怎么缓解?

一侧太阳穴神经痛可通过热敷按摩、调整作息、药物干预、针灸理疗、心理调节等方式缓解。疼痛通常由血管痉挛、神经压迫、睡眠不足、情绪紧张、颈椎病变等因素引起。

1、热敷按摩:

用40℃左右热毛巾敷于患处10分钟,配合拇指指腹从太阳穴向发际线方向轻柔推按。热敷能扩张局部血管改善供血,按摩可松解颞肌紧张,适用于因受凉或肌肉劳损导致的神经压迫性疼痛。注意避免用力按压眼球周围。

2、调整作息:

保证每日7小时深度睡眠,避免熬夜和午睡超过30分钟。睡眠不足会导致颞动脉异常收缩,引发血管源性疼痛。建议固定就寝时间,睡前1小时停止使用电子设备,选择高度适中的枕头减轻颈部压力。

3、药物干预:

在医生指导下可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解急性疼痛,甲钴胺片营养周围神经。反复发作需排除偏头痛或三叉神经痛,必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管功能。禁止自行联用止痛药物超过3天。

4、针灸理疗:

选取太阳、风池、合谷等穴位进行针刺或艾灸,配合超短波治疗仪照射颞部。中医认为该症状多属少阳经气机不畅,针灸能疏通经络气血,现代医学证实其可促进内啡肽分泌。建议每周2-3次,10次为1疗程。

5、心理调节:

通过正念呼吸训练缓解焦虑情绪,每日进行20分钟渐进式肌肉放松练习。长期精神紧张会导致颞肌持续性收缩,引发紧张性头痛。可记录头痛日记追踪诱因,必要时接受认知行为治疗。

日常应避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力,减少咖啡因饮料摄入量。建议练习八段锦两手托天理三焦动作改善头颈部血液循环,工作间隙每2小时做5分钟颈部后仰拉伸。若疼痛伴随视力模糊、喷射性呕吐或持续超过72小时,需立即排查颅内病变。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周3次以上有助于增强血管调节功能。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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