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椎管内结核瘤的高发人群是哪些人

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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声带炎的易患人群有哪些 这三类人易患声带炎?

声带炎多见于教师、歌手、吸烟者等长期用嗓或存在喉部刺激因素的人群。

声带炎可能与职业性用嗓过度、吸烟刺激、胃酸反流等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、发声困难等症状。教师、歌手等职业人群因长期高声说话或唱歌,声带黏膜易受机械性损伤。吸烟者因烟草中的焦油等有害物质直接刺激喉部黏膜,导致充血水肿。胃酸反流患者夜间平卧时胃酸易反流至咽喉,腐蚀声带组织。部分过敏体质者在接触粉尘、花粉后也可能诱发声带变态反应性炎症。

建议易感人群避免过度用嗓,戒烟并远离二手烟,睡前3小时进食以减少反流风险。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

十三味辛夷滴鼻剂的适合人群有哪些?

十三味辛夷滴鼻剂适合急慢性鼻炎、过敏性鼻炎及鼻窦炎患者使用,尤其对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有缓解作用。该药物需在医生指导下使用,避免自行用药。

1、急慢性鼻炎患者

十三味辛夷滴鼻剂可用于缓解急慢性鼻炎引起的鼻黏膜充血、鼻塞及分泌物增多。急慢性鼻炎多与病毒或细菌感染、环境刺激等因素有关,表现为鼻痒、频繁打喷嚏。使用该药物前需明确病因,若合并细菌感染可能需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间应避免接触冷空气或粉尘等刺激物。

2、过敏性鼻炎患者

过敏性鼻炎患者出现季节性鼻痒、清水样鼻涕时,可在医生指导下使用十三味辛夷滴鼻剂辅助缓解症状。该病常由花粉、尘螨等过敏原诱发,可能伴随眼结膜充血。建议配合抗组胺药如氯雷他定片联合治疗,同时需进行过敏原检测并减少接触。

3、鼻窦炎患者

轻中度鼻窦炎伴随头痛、脓性分泌物时,十三味辛夷滴鼻剂可帮助改善鼻腔通气。鼻窦炎多继发于上呼吸道感染,可能伴有发热、面部压痛。严重者需联合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,若症状持续应进行鼻窦CT检查排除真菌性鼻窦炎。

4、鼻部术后患者

鼻中隔偏曲矫正术或鼻息肉切除术后,十三味辛夷滴鼻剂可用于减轻黏膜水肿,促进创面恢复。术后使用需严格遵循医嘱,避免触碰术区。可能需配合生理盐水冲洗鼻腔,并定期复查防止粘连。

5、特定体质人群

对传统中药耐受性较好且无辛夷过敏史的人群,可在评估后使用该药。用药前需确认无严重心脑血管疾病,孕妇及哺乳期妇女禁用。部分患者可能出现轻微灼热感,持续不适需停药就医。

使用十三味辛夷滴鼻剂期间应保持鼻腔清洁,避免辛辣饮食及烟酒刺激。建议配合蒸汽吸入或热敷鼻部促进药物吸收,擤鼻时动作轻柔以防黏膜损伤。若用药5-7天症状未缓解,或出现鼻腔出血、剧烈头痛等异常,须立即停用并就诊耳鼻喉科。日常需加强锻炼增强免疫力,过敏性鼻炎患者可考虑脱敏治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

沙棘干乳剂的适合人群有哪些?

沙棘干乳剂适合消化不良、胃肠功能紊乱、胃黏膜损伤等人群使用,也可用于术后胃肠功能恢复。沙棘干乳剂主要成分为沙棘果油,具有保护胃黏膜、促进消化液分泌、调节胃肠功能等作用。

1、消化不良者

沙棘干乳剂有助于改善功能性消化不良引起的腹胀、嗳气、食欲不振等症状。其含有的有机酸和维生素能促进胃酸分泌,增强胃肠蠕动。对于长期饮食不规律或暴饮暴食导致的消化功能减弱尤为适用。使用期间需避免辛辣刺激性食物。

2、胃肠功能紊乱患者

肠易激综合征或功能性胃肠病患者可能出现腹痛、腹泻或便秘交替症状。沙棘果油中的黄酮类物质可调节肠道菌群平衡,缓解肠道痉挛。建议配合规律作息和低FODMAP饮食,避免症状加重。

3、胃黏膜损伤者

浅表性胃炎、糜烂性胃炎等胃黏膜损伤患者适用。沙棘中的不饱和脂肪酸和维生素E能促进黏膜修复,形成保护层隔离胃酸侵蚀。但合并胃溃疡出血时应先止血治疗,急性期不宜单独使用本药。

4、术后恢复期患者

腹部手术后常出现胃肠动力障碍,沙棘干乳剂通过激活消化酶活性帮助恢复肠蠕动。适用于阑尾切除、胆囊切除等术后3天仍无法正常进食的情况。需在医生指导下与胃肠减压等治疗配合使用。

5、放化疗后患者

肿瘤患者放化疗后易发生恶心呕吐、食欲下降等消化道反应。沙棘中的5-羟色胺拮抗成分可减轻症状,其抗氧化作用也能辅助修复放射线造成的黏膜损伤。建议在放化疗开始前3天预防性使用。

使用沙棘干乳剂期间应保持清淡饮食,避免油腻食物影响药效吸收。糖尿病患者需注意该制剂含糖分。服药后出现皮疹、腹泻加重等过敏反应应立即停用。慢性病患者长期使用前建议咨询医生,不可替代针对病因的治疗。储存时需密封避光,开封后建议冷藏并在1个月内用完。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

人群拥挤时容易晕厥是什么原因呢?

人群拥挤时容易晕厥可能与缺氧、低血糖、血管迷走性晕厥、体位性低血压、焦虑等因素有关。晕厥是大脑短暂性缺血导致的意识丧失,通常数秒至数分钟后可自行恢复。

1、缺氧

拥挤环境中空气流通差,氧气含量降低可能导致脑部供氧不足。长时间处于密闭空间会引发头晕、恶心等症状,严重时可诱发晕厥。建议及时转移到通风处,解开衣领保持呼吸通畅,必要时可遵医嘱使用盐酸米多君片改善脑循环。

2、低血糖

未及时进食或糖尿病患者在拥挤场所易发生血糖骤降。低血糖会导致交感神经兴奋和脑功能紊乱,出现冷汗、心悸后突发晕厥。建议随身携带糖果或葡萄糖口服液,糖尿病患者应规律监测血糖并携带阿卡波糖片等降糖药物。

3、血管迷走性晕厥

长时间站立、情绪紧张等因素可能刺激迷走神经,导致心率减慢和血压下降。这类晕厥前常有面色苍白、视物模糊等先兆症状。发作时需立即平卧抬高下肢,医生可能建议使用盐酸屈昔多巴胶囊调节自主神经功能。

4、体位性低血压

快速起身时血压调节异常会导致脑灌注不足,在拥挤环境中更易发作。常见于脱水、贫血或服用降压药人群,可能伴随眼前发黑、乏力等症状。日常应避免突然改变体位,必要时医生会开具生脉饮口服液改善低血压状态。

5、焦虑

密闭拥挤空间可能诱发急性焦虑发作,过度换气会导致二氧化碳分压下降引发晕厥。患者常伴有胸闷、手足麻木等表现。心理疏导和腹式呼吸训练有助于缓解症状,严重时可遵医嘱使用劳拉西泮片控制焦虑。

日常应避免长时间处于拥挤环境,保持规律饮食和充足水分摄入。有晕厥史者建议佩戴医疗警示手环,发作后需记录诱因和先兆症状供医生参考。反复晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状时须立即就医排查心源性晕厥等严重病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

哪些人需要做前列腺癌的筛查?

年龄超过50岁的男性、有前列腺癌家族史的男性、携带BRCA基因突变的男性、长期接触致癌物质的男性、存在前列腺增生的男性需要做前列腺癌的筛查。前列腺癌筛查主要包括直肠指检和前列腺特异性抗原检测,有助于早期发现病变。

1、年龄因素

年龄是前列腺癌发病的重要危险因素,超过50岁的男性发病率明显上升。随着年龄增长,前列腺细胞发生基因突变的概率增加,可能导致细胞异常增殖。建议50岁以上男性每年进行一次PSA检测和直肠指检,及时发现早期病变。对于存在其他高危因素的男性,可能需要提前开始筛查。

2、家族病史

有前列腺癌家族史的男性患病风险显著增高。若一级亲属如父亲或兄弟患有前列腺癌,其发病风险会增加数倍。这类人群建议从40-45岁开始定期筛查,筛查频率可适当增加。家族中多人患病或早发前列腺癌病例,提示可能存在遗传易感性。

3、基因突变

携带BRCA1或BRCA2基因突变的男性前列腺癌风险明显增高。这些基因参与DNA修复,突变会导致基因组不稳定。对于已知携带这些基因突变的男性,应从40岁开始每年筛查。林奇综合征等遗传性疾病患者也应纳入高危人群管理。

4、职业暴露

长期接触镉、橡胶制品、农药等致癌物质的职业人群前列腺癌风险增加。这些物质可能干扰内分泌系统或直接损伤前列腺细胞DNA。从事相关职业的男性应加强筛查,同时做好职业防护。既往有明确致癌物暴露史者也需重视定期检查。

5、前列腺病变

存在前列腺增生或慢性前列腺炎的男性可能增加癌变风险。虽然这些良性病变本身不会直接转变为癌症,但长期的炎症微环境可能促进恶性转化。对于前列腺体积明显增大或反复炎症的患者,建议在治疗基础疾病的同时定期筛查。

前列腺癌筛查应结合个体风险因素制定个性化方案。除定期医学检查外,保持健康生活方式也有助于降低风险。适量运动有助于维持正常激素水平,建议每周进行中等强度运动。饮食上多摄入番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物,限制红肉和高脂饮食。戒烟限酒,控制体重在正常范围。出现排尿困难、血尿等症状时应及时就医检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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