男人不孕不育什么原因

Question

男人不孕不育什么原因

Answer 1

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常等原因引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式明确诊断。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾、精索静脉曲张、辐射暴露等因素有关，通常表现为少精症或无精症。治疗需针对病因，如精索静脉曲张可考虑显微结扎手术，药物可选用克罗米芬、左卡尼汀、维生素E等。

2、输精管阻塞

先天性输精管缺如或感染性梗阻可能导致精液排出障碍，常伴随附睾硬结或射精量减少。根据阻塞部位可选择输精管吻合术，药物辅助可用抗生素如多西环素、非甾体抗炎药、胰激肽原酶等。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常多与糖尿病、心理压力、神经损伤相关，表现为勃起不坚或逆行射精。可尝试PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非，心理治疗联合盆底肌训练也有帮助。

4、内分泌异常

垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病会导致促性腺激素分泌不足，可能伴随体毛脱落或乳房发育。需补充人绒毛膜促性腺激素、睾酮替代治疗，甲状腺功能异常者需同步纠正。

建议避免高温环境、戒烟限酒，适量补充锌、硒等微量元素，规律作息并控制体重，必要时及时到生殖医学科就诊评估。