左甲状腺素钠片在规范使用下安全性较高，但过量服用可能导致甲状腺功能亢进、心律失常、骨质疏松等危害。
1、甲亢症状
药物过量会引起心悸、多汗、体重下降等甲状腺毒症表现，需定期监测TSH水平调整剂量。
2、心脏风险
老年患者或冠心病患者可能出现房颤、心绞痛等不良反应，初始用药应采用小剂量渐进方案。
3、骨代谢影响
长期超生理剂量使用会加速骨转换，绝经后妇女需定期进行骨密度检测。
4、药物相互作用
与含铝/铁制剂、消胆胺等联用会影响吸收，需间隔4小时以上服用。
用药期间应遵医嘱定期复查甲状腺功能，避免自行调整剂量，出现持续性心慌、手抖等症状应及时就医。