肩部滑囊炎是怎么回事

Question

肩部滑囊炎是怎么回事

Answer 1

肩部滑囊炎可能由外伤、过度使用、感染、风湿性疾病、痛风等因素引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。

1、外伤

肩部受到直接撞击或反复摩擦可能导致滑囊损伤出血，引发急性炎症反应。表现为局部红肿热痛和活动受限。急性期需立即冰敷并悬吊固定患肢，慢性期可配合超声波治疗促进血肿吸收。

2、过度使用

长期重复进行投掷、举重等动作会造成肩峰下滑囊持续受压，产生无菌性炎症。常见于运动员和体力劳动者。治疗关键在于停止诱发动作，配合微波理疗和肌肉拉伸训练。

3、感染

细菌通过伤口或血行播散感染滑囊，多伴有发热和脓性渗出。需进行细菌培养后使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，严重者需手术引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可累及肩部滑囊，表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合低频脉冲电刺激缓解症状。

5、痛风

尿酸盐结晶沉积在滑囊内引发化学性炎症，常见于第一跖趾关节和肩关节。急性期使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制发作，慢性期需配合非布司他片降尿酸治疗。

肩部滑囊炎患者日常应避免提拉重物和过度伸展动作，睡眠时可在患侧肩下垫软枕。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。建议每周进行3次肩关节钟摆训练，每次10分钟，有助于改善局部血液循环。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑关节镜下滑囊切除术。