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甲状腺的定义和含义是什么

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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颈动脉斑块大小定义?

颈动脉斑块大小通常通过影像学检查如超声、CT或MRI进行测量,斑块厚度≥1.5mm或斑块导致管腔狭窄≥50%时,被认为具有临床意义。斑块大小的评估有助于判断动脉粥样硬化的严重程度,并为临床干预提供依据。

1、超声测量:超声是评估颈动脉斑块的首选方法,通过测量斑块的厚度和长度,判断其大小和位置。斑块厚度≥1.5mm或导致管腔狭窄≥50%时,提示动脉粥样硬化风险较高。超声检查无创、便捷,适合定期随访。

2、CT成像:CT血管造影CTA可清晰显示颈动脉斑块的形态和大小,尤其适用于复杂斑块的评估。CTA可测量斑块的体积和钙化程度,帮助判断斑块的稳定性。CT检查辐射剂量较高,需权衡利弊。

3、MRI检查:MRI可提供斑块的详细信息,包括纤维帽厚度、脂质核心大小和斑块内出血情况。MRI对软斑块的评估优于CT和超声,但检查时间较长,费用较高。MRI常用于高风险患者的精细化评估。

4、斑块分类:根据斑块大小和形态,可分为稳定斑块和不稳定斑块。稳定斑块通常较小,钙化程度高,不易破裂;不稳定斑块体积较大,脂质核心多,易引发血栓。斑块分类有助于制定个性化治疗方案。

5、临床意义:斑块大小与心血管事件风险密切相关。斑块厚度≥1.5mm或导致管腔狭窄≥50%时,需积极干预,包括生活方式调整和药物治疗。斑块大小动态监测有助于评估治疗效果和疾病进展。

颈动脉斑块大小的评估需结合影像学检查和临床表现,定期监测斑块变化有助于预防心血管事件。饮食上建议低盐低脂,增加富含膳食纤维的食物;运动方面推荐有氧运动,如快走、游泳;护理上需控制血压、血糖和血脂,避免吸烟和过量饮酒。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

甲状腺癌的定义是什么引起的如何治疗?

甲状腺癌的治疗包括手术、放射性碘治疗和靶向药物,其病因与遗传、环境辐射、碘摄入异常、自身免疫疾病等因素相关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,其发生与多种因素相互作用有关。遗传因素在甲状腺癌中起重要作用,家族中有甲状腺癌病史的人群患病风险较高。环境辐射是甲状腺癌的明确危险因素,尤其是儿童期暴露于辐射环境中。碘摄入异常,包括长期缺碘或过量摄入碘,都可能增加甲状腺癌的风险。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎也可能与甲状腺癌的发生相关。甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗。手术是甲状腺癌的首选治疗方法,根据肿瘤大小和侵犯范围,可选择甲状腺部分切除或全切除。放射性碘治疗主要用于术后清除残留的甲状腺组织和转移灶。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可用于晚期或复发性甲状腺癌的治疗。甲状腺癌的预后相对较好,早期发现和治疗是关键,建议定期进行甲状腺检查,尤其是高危人群。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

早泄的定义原因以及治疗意义?

早泄的治疗包括药物治疗、心理疏导和行为训练,其发生与心理因素、生理异常及遗传等多方面相关。早泄是一种常见的男性性功能障碍,表现为在性交过程中无法控制射精时间,通常早于双方期望的时间,可能对个人和伴侣的心理健康及性生活质量造成负面影响。心理因素是早泄的主要原因之一,焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能导致性交时过度紧张,进而影响射精控制。生理异常如前列腺炎、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致早泄。遗传因素在早泄的发生中也有一定作用,部分男性可能天生对性刺激更为敏感。药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀、舍曲林等可延长射精时间;局部麻醉剂如利多卡因喷雾可降低阴茎敏感度;磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非可改善勃起功能,间接缓解早泄。心理疏导方面,认知行为疗法可帮助患者调整对性行为的错误认知,减少焦虑;性治疗师指导下的夫妻沟通训练可改善伴侣关系,减轻心理压力。行为训练如“开始-停止”法和“挤压”法可通过反复练习增强射精控制能力。早泄的治疗不仅有助于改善性生活质量,还能提升个人自信心和伴侣关系,具有重要的临床意义。通过综合治疗,患者可以有效控制症状,恢复正常的性功能,从而改善整体生活质量。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

甲状腺疾病定义是什么症状?

甲状腺疾病包括多种类型,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎和甲状腺结节等,常见症状包括体重变化、疲劳、心悸、情绪波动和颈部肿胀。甲状腺功能亢进通常表现为体重减轻、心跳加快、焦虑和手抖,甲状腺功能减退则可能导致体重增加、疲劳、抑郁和皮肤干燥。甲状腺炎可能引起颈部疼痛和发热,甲状腺结节则可能导致颈部肿块或压迫感。治疗方法因疾病类型而异,药物治疗如甲巯咪唑用于甲亢,左旋甲状腺素用于甲减;手术治疗如甲状腺切除术适用于严重结节或癌症;饮食调整如增加碘摄入对甲状腺功能有益,减少咖啡因和糖分摄入有助于缓解症状。定期体检和及时就医是预防和管理甲状腺疾病的关键,早期诊断和治疗可以显著改善预后和生活质量。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

甲状腺癌的定义是什么引起的?

甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗,其发生与遗传、环境辐射、碘摄入异常及自身免疫疾病等因素有关。甲状腺癌是由甲状腺细胞异常增生形成的恶性肿瘤,其发生机制复杂,涉及多种内外因素。1. 遗传因素:家族中有甲状腺癌病史的人群患病风险较高,某些基因突变如RET、BRAF等与甲状腺癌的发生密切相关。2. 环境辐射:儿童或青少年时期暴露于高剂量辐射环境中,如核事故或放射治疗,显著增加甲状腺癌的发病风险。3. 碘摄入异常:长期碘摄入不足或过量均可能导致甲状腺功能异常,进而增加癌变风险。4. 自身免疫疾病:桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者,甲状腺组织长期受到免疫攻击,可能发展为甲状腺癌。治疗方法方面,手术切除是主要手段,包括甲状腺全切或部分切除;放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织或转移灶;靶向药物治疗则针对特定基因突变的患者,如索拉非尼、仑伐替尼等。预防甲状腺癌的关键在于避免辐射暴露、保持均衡的碘摄入、定期体检以及关注家族病史。通过早期发现和规范治疗,甲状腺癌的预后通常较好,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,并定期随访监测病情变化。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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