做什么检查排除多发性骨髓瘤

Question

我最近肋骨疼痛担心是骨髓瘤。做什么检查排除多发性骨髓瘤呢？

Answer 1

排除多发性骨髓瘤通常需进行血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、影像学检查、尿本周蛋白检测等检查。

1、血清蛋白电泳

通过检测血清中M蛋白异常升高辅助诊断，需结合其他检查综合判断，若结果异常可能需进一步行免疫固定电泳。

2、骨髓穿刺活检

骨髓涂片检查浆细胞比例超过15％提示可能患病，活检可明确骨髓中克隆性浆细胞浸润程度及病理特征。

3、影像学检查

全身低剂量CT或PET-CT可发现溶骨性病变，X线检查对颅骨、脊柱等部位骨质破坏有较高检出率。

4、尿本周蛋白

约50％患者尿中可检出游离轻链，24小时尿轻链定量检测有助于判断疾病分期和预后评估。

出现骨痛、贫血或肾功能异常等症状时建议尽早就诊，检查前无须空腹但需避免剧烈运动，确诊后需定期监测血钙和肾功能。