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老年人噎食的急救与预防

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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癫痫病发作的急救措施有哪些?

癫痫发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部异常放电引起,需根据发作类型采取针对性措施。

1、保持气道:

癫痫发作时立即将患者调整为侧卧位,解开衣领保持呼吸通畅。口腔分泌物需用软布清理,防止误吸导致窒息。不可强行撬开牙关或塞入硬物,避免造成牙齿损伤或呼吸道阻塞。

2、防护措施:

移开周围尖锐物品,用软垫保护头部。发作期间禁止喂食喂水,避免因意识不清引发呛咳。抽搐时不可按压肢体,关节过度用力可能导致骨折或肌肉拉伤。

3、时间记录:

准确记录发作起始时间与持续时间,观察抽搐形式与意识状态。超过5分钟的持续状态需立即送医,长时间缺氧可能造成脑细胞不可逆损伤。

4、避免约束:

发作期间不可强行按压或捆绑患者,过度约束可能加重躁动。保持环境安静,等待抽搐自然停止。多数发作会在2-3分钟内自行缓解。

5、医疗干预:

首次发作、孕妇发作或伴有高热外伤等情况需急诊处理。医生可能使用地西泮注射液控制持续状态,后续需完善脑电图与影像学检查明确病因。

日常应保证癫痫患者规律服药,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6与镁元素,推荐食用全谷物、深绿色蔬菜及坚果。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免单独进行高空或水上活动。照料者需学习心肺复苏技能,定期随访调整抗癫痫药物方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

急性左心衰竭的急救措施是什么?

急性左心衰竭可通过保持坐位、吸氧、药物治疗、限制液体摄入、机械通气等方式急救。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血压急症、心律失常、心脏瓣膜病、输液过量等原因引起。

1、保持坐位:

立即协助患者取坐位或半卧位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷。此体位能缓解肺淤血症状,减轻呼吸困难。避免平卧导致肺部淤血加重,同时解开患者领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

2、吸氧治疗:

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,氧流量控制在6-8升/分钟。严重缺氧者可考虑无创正压通气。吸氧能改善组织缺氧状态,纠正低氧血症,减轻心脏负担。监测血氧饱和度维持在95%以上为宜。

3、药物治疗:

常用药物包括呋塞米、硝酸甘油、吗啡等。呋塞米可快速利尿减轻容量负荷;硝酸甘油扩张静脉减轻心脏前负荷;吗啡能镇静并扩张外周血管。需注意药物可能引起的低血压、呼吸抑制等不良反应。

4、限制液体:

严格限制液体摄入量,每日不超过1500毫升。控制钠盐摄入,避免加重水钠潴留。监测24小时尿量及体重变化,记录出入量平衡情况。必要时可进行血液超滤等肾脏替代治疗。

5、机械通气:

对于严重呼吸衰竭患者需气管插管机械通气,采用呼气末正压模式改善氧合。机械通气可减少呼吸肌做功,降低氧耗,同时正压通气能减少肺内分流,改善气体交换。需密切监测血气分析调整参数。

急性左心衰竭患者日常需严格遵医嘱服药,定期监测血压、心率等生命体征。饮食宜低盐低脂,控制每日水分摄入。避免剧烈运动和情绪激动,保持大便通畅。戒烟限酒,控制体重在合理范围。出现气促加重、下肢水肿等症状时及时就医。康复期可进行适度有氧运动,如步行、太极拳等,以不引起胸闷气促为度。定期复查心脏超声评估心功能。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

吃东西感觉喉咙噎的慌怎么回事?

吃东西感觉喉咙噎的慌可能由进食过快、食物干燥、反流性食管炎、咽喉炎、食管狭窄等原因引起,可通过调整进食习惯、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、进食过快:

吞咽大块食物或未充分咀嚼时,食物可能卡在咽喉部或食管上段,刺激黏膜产生噎塞感。建议每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话,选择软质易吞咽的食物如粥类、蒸蛋等。

2、食物干燥:

饼干、坚果等低水分食物易黏附在咽部黏膜,导致机械性梗阻感。可搭配流质食物同时进食,如用汤水送服干性食物,或提前将干燥食物浸泡软化。

3、反流性食管炎:

胃酸反流刺激食管黏膜引发炎症水肿,可能导致吞咽梗阻感。通常伴随胸骨后灼痛、反酸等症状。可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体阻滞剂如雷尼替丁等药物控制胃酸分泌。

4、咽喉炎:

细菌或病毒感染引起咽喉部黏膜充血肿胀,吞咽时产生异物感。可能伴有咽痛、声音嘶哑等表现。急性期需针对病原体治疗,细菌感染可使用阿莫西林等抗生素。

5、食管狭窄:

长期胃食管反流、食管手术后瘢痕形成或肿瘤压迫等导致管腔变窄,固体食物通过受阻。需通过胃镜确诊,严重者可能需食管扩张术或支架置入治疗。

日常应注意细嚼慢咽,避免过热、辛辣刺激性食物。反流症状明显者睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。持续存在吞咽困难或伴随体重下降、呕血等症状时需及时就医,排除食管占位性病变。适当饮用温蜂蜜水可润滑食管黏膜,吞咽训练如空咽练习有助于改善协调性。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

被太阳晒伤皮肤发红的急救方法有什么?

皮肤晒伤发红可通过冷敷镇静、保湿修复、药物缓解、避免刺激、预防感染等方式急救。晒伤通常由紫外线过度照射引起,表现为皮肤红肿、灼热、疼痛等症状。

1、冷敷镇静:

使用冷水浸湿的毛巾或纱布敷在晒伤部位,每次15-20分钟。冷敷能收缩毛细血管,减轻红肿和灼热感。避免直接使用冰块接触皮肤,以防冻伤。可选择绿茶水或芦荟汁冷敷,其中含有的多酚类物质具有抗炎作用。

2、保湿修复:

晒伤后皮肤屏障受损,需及时使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿产品。芦荟胶具有清凉镇痛的特性,能促进皮肤修复。避免使用含酒精、香精的护肤品,防止二次刺激。保湿工作需持续3-5天,直至皮肤脱屑结束。

3、药物缓解:

中重度晒伤可遵医嘱使用外用药物,如氢化可的松乳膏减轻炎症反应,利多卡因凝胶缓解疼痛。口服布洛芬等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻红肿热痛。使用药物需注意可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

4、避免刺激:

晒伤后48小时内避免使用去角质产品、过热的水清洁皮肤。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时做好物理防晒。暂停使用含维A酸、果酸的功能性护肤品,防止加重皮肤敏感。恢复期间禁止蒸桑拿、泡温泉等高温活动。

5、预防感染:

出现水疱时不要自行挑破,可用无菌纱布覆盖保护。局部涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。保持患处清洁干燥,避免抓挠导致皮肤破损。如出现发热、寒战、脓性分泌物等感染征象,需及时就医处理。

晒伤恢复期间建议多饮水补充体液,每日摄入2000-3000毫升。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,以及含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油,促进皮肤修复。避免辛辣刺激性食物和酒精饮品。恢复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动,但需避开日光强烈时段。外出时选择UPF50+的防晒衣,配合宽檐帽和太阳镜进行硬防晒。晒伤完全愈合前,暂停使用美白、抗衰等功效型护肤品,以基础保湿为主。夜间睡眠时可抬高头部减轻面部水肿,使用丝绸枕巾减少皮肤摩擦。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

触电急救及心肺复苏法怎么做?

触电急救及心肺复苏法可通过切断电源、检查呼吸、进行心肺复苏等方式实施。触电通常由接触带电设备、电线老化、操作不当等原因引起。

1、切断电源:发现触电者后,立即切断电源或使用绝缘物体将触电者与电源分离,避免持续触电。切勿直接用手触碰触电者,以防自身触电。确保环境安全后,迅速检查触电者的意识状态和呼吸情况。

2、检查呼吸:触电者脱离电源后,立即检查其呼吸和脉搏。若无呼吸或心跳停止,需立即进行心肺复苏。将触电者平放在硬质平面上,解开衣物,确保气道畅通,观察胸廓是否有起伏。

3、心肺复苏:进行胸外按压时,双手交叉叠放于胸骨下半段,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压30次后,进行2次人工呼吸。捏住触电者鼻子,口对口吹气,观察胸廓是否抬起。持续进行直至专业救援人员到达。

4、人工呼吸:若触电者无呼吸但有脉搏,需进行人工呼吸。保持气道畅通,每5-6秒吹气一次,观察胸廓是否抬起。若触电者恢复自主呼吸,将其置于侧卧位,防止呕吐物堵塞气道。

5、专业救援:在进行急救的同时,尽快拨打急救电话,详细描述触电情况和已采取的急救措施。等待救援期间,持续观察触电者的生命体征,必要时继续心肺复苏。专业医护人员到达后,配合其进行进一步救治。

触电急救及心肺复苏法需在确保自身安全的前提下进行,掌握正确的操作步骤至关重要。日常生活中应学习急救知识,定期参加相关培训,提高应急处理能力。触电事故发生后,及时就医并进行全面检查,避免潜在并发症。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,增强体质,但避免剧烈活动。保持良好心态,积极配合治疗,有助于加快康复进程。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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