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小儿厌食的推拿手法

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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髌骨脱位手法复位有哪些步骤?

髌骨脱位手法复位主要包括评估脱位情况、放松肌肉、牵引复位、固定关节和复查确认五个步骤。

1、评估脱位:

医生需通过触诊和影像学检查确认髌骨脱位的方向和程度。完全脱位时髌骨多向外侧移位,可能伴有膝关节肿胀和剧烈疼痛。评估需排除合并骨折或韧带撕裂等复杂情况。

2、放松肌肉:

患者取仰卧位,膝关节屈曲20-30度。医生通过按摩和被动活动帮助放松股四头肌,必要时可使用肌肉松弛药物。肌肉紧张会增大复位阻力,增加软骨损伤风险。

3、牵引复位:

医生一手固定大腿远端,另一手握持小腿近端实施轴向牵引。待关节间隙增大后,用拇指将向外移位的髌骨向内侧推挤,听到弹响提示复位成功。操作需持续均匀用力避免暴力。

4、固定关节:

复位后立即用膝关节支具或石膏托固定于伸直位2-3周。固定可防止再脱位,促进关节囊修复。严重病例需配合铰链式支具进行渐进性活动度训练。

5、复查确认:

复位后需拍摄X线片确认髌骨位置,检查关节稳定性。反复脱位者应行MRI评估内侧髌股韧带损伤情况。后续建议进行股内侧肌强化训练,必要时考虑手术重建韧带。

复位后48小时内可冰敷减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。固定期间避免负重行走,2周后开始直腿抬高训练。拆除固定后逐步进行闭链运动如靠墙静蹲,配合游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。日常需注意避免膝关节外翻姿势,女性患者建议减少高跟鞋穿着频率。营养方面可增加蛋白质和维生素C摄入促进软组织修复,超重者需控制体重减轻关节负荷。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

治疗宝宝舌苔厚白的推拿手法?

宝宝舌苔厚白可通过推拿手法缓解,常用方法有清胃经、揉板门、运内八卦、推四横纹、捏脊等。

1、清胃经:

位于拇指桡侧缘赤白肉际处,从指根向指尖方向直推100-300次。该手法能清热和胃,改善因积食或脾胃湿热导致的舌苔厚白,伴有口臭、食欲不振时尤为适用。

2、揉板门:

手掌大鱼际平面中点处,用拇指端按揉100-300次。此穴为脾胃之门,能消食化积,对乳食停滞引起的舌苔白厚、腹胀有调节作用。

3、运内八卦:

以掌心为圆心画圆推运100-200次。顺时针运能宽胸利膈、行滞消食,适用于脾胃运化功能失调导致的舌苔厚腻伴嗳气。

4、推四横纹:

掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处,来回直推各50-100次。此法可调中行气,化解痰湿停滞引起的舌苔白厚黏腻。

5、捏脊:

自尾骨端沿脊柱两侧捏提皮肤至大椎穴,重复3-5遍。能整体调节脾胃功能,增强运化能力,适合长期舌苔厚白的体质调理。

推拿时需保持室内温暖,使用婴儿按摩油润滑皮肤,手法轻柔匀速,每日1次连续3-5天。哺乳期母亲应避免进食生冷油腻食物,可配合白萝卜煮水代茶饮辅助化痰。若舌苔持续不褪或出现发热、腹泻等症状,需及时就医排除鹅口疮等病理因素。平时注意喂养器具消毒,避免过度喂养,适当增加宝宝俯卧时间促进消化。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝感冒咳嗽流鼻涕推拿方法?

宝宝感冒咳嗽流鼻涕可通过推拿手法缓解症状,常用方法有开天门、推坎宫、揉太阳穴、清肺经、揉膻中穴。

1、开天门:

用双手拇指自宝宝两眉中间至前发际线交替直推,每次50-100次。该手法能疏风解表,缓解鼻塞流涕症状。操作时注意力度轻柔,以皮肤微红为度,适用于感冒初期打喷嚏、鼻塞明显的情况。

2、推坎宫:

双手拇指从宝宝眉头沿眉弓向眉梢分推,每次50-100次。此法可疏风散热,对感冒引起的头痛、目赤有效。推拿时可用少许婴儿润肤油润滑,避免摩擦皮肤,尤其适合伴有眼部分泌物增多的患儿。

3、揉太阳穴:

用拇指指腹按揉宝宝太阳穴,顺时针方向揉30-50次。该穴位能缓解感冒引起的头痛、头晕症状。操作时力度需均匀柔和,可与推坎宫配合使用,对发热患儿效果更佳。

4、清肺经:

食指中指并拢,从宝宝无名指指根向指尖方向直推,每次100-300次。此法能宣肺止咳,适用于咳嗽痰多症状。推拿时注意观察宝宝反应,咳嗽剧烈时可增加操作次数,但需避开进食前后半小时。

5、揉膻中穴:

用中指指腹按揉宝宝两乳头连线中点处,顺时针揉50-100次。该手法能宽胸理气,改善咳嗽胸闷。操作时保持室内温暖,可配合拍背帮助痰液排出,但需避开刚喂奶时段。

推拿治疗期间需保持室内空气流通,温度维持在24-26℃。适当增加温水摄入量,6个月以上婴儿可饮用苹果煮水或梨水。衣着宜选择纯棉透气材质,避免过度包裹。若出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状应及时就医。日常可经常按摩宝宝足三里穴增强免疫力,哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激食物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童脾胃虚弱推拿多久有效果?

儿童脾胃虚弱推拿一般需要1-3个月见效,实际效果受推拿手法、体质差异、饮食配合、作息调整、症状严重程度等因素影响。

1、推拿手法:

专业的小儿推拿采用补脾经、摩腹、捏脊等特定手法,不同穴位组合与力度控制直接影响效果。规范操作能促进脾胃运化功能,错误手法可能延误病情。

2、体质差异:

先天禀赋不足的儿童见效较慢,需配合饮食调理。体质敏感者推拿2周后可能出现食欲改善,但完全恢复需持续干预。

3、饮食配合:

推拿期间需避免生冷油腻食物,适量食用山药、小米等健脾食材。饮食控制不到位会延长疗程,理想状态下可缩短1/3恢复时间。

4、作息调整:

保证充足睡眠和规律作息能增强推拿效果。夜间脾胃经当令时段21-23点前入睡,有助于气血生化。

5、症状严重程度:

轻度厌食者可能4-6周见效,长期便溏、消瘦的患儿需3个月以上系统调理。伴随积滞症状时需先消食导滞再健脾。

推拿治疗期间建议每日固定时间操作,配合八珍糕等药膳辅助。避免剧烈运动后立即推拿,注意腹部保暖。若推拿2个月未见改善或出现持续呕吐、发热等症状,需及时就医排除器质性疾病。日常可顺时针按摩中脘穴,饭后1小时进行捏脊疗法,坚持3个月以上可显著改善脾胃功能。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童感冒咳嗽推拿手法是什么?

儿童感冒咳嗽可通过推拿手法缓解症状,常用手法有清肺经、揉膻中、推坎宫、运内八卦、捏脊。

1、清肺经:

肺经位于无名指末节螺纹面,用拇指指腹从指根向指尖方向直推200-300次。该手法能宣肺清热,缓解咳嗽痰多症状,适用于风热型感冒伴咽喉肿痛的情况。操作时需保持力度均匀,皮肤可涂抹少量爽身粉防摩擦。

2、揉膻中:

膻中穴在两乳头连线中点,用中指指腹顺时针揉按100-150次。此手法宽胸理气,对胸闷气促、咳嗽喘息有改善作用。风寒型感冒出现呛咳时配合搓热手掌温敷效果更佳,注意避开饭后1小时内操作。

3、推坎宫:

坎宫指眉弓至发际线区域,双手拇指从眉心向两侧分推30-50次。该手法疏风解表,能减轻鼻塞头痛等感冒伴随症状。推拿时可配合开天门手法增强发汗解表效果,力度以皮肤微红为度。

4、运内八卦:

以掌心为圆心画圆推运200次,范围不超过掌面。该手法调理脾胃气机,适用于感冒伴随食欲不振、痰多呕逆的情况。操作时可用茶油润滑,逆时针运法侧重消食化痰,顺时针侧重健脾益气。

5、捏脊:

沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤3-5遍,重点刺激肺俞、脾俞等穴位。此法振奋阳气,对反复感冒咳嗽的儿童有预防保健作用。操作时以皮肤潮红为度,高热期间禁用,建议每日晨起空腹时进行。

推拿治疗期间需保持室内空气流通,避免直吹冷风。饮食宜清淡易消化,可适量饮用雪梨百合羹或白萝卜蜂蜜水润肺止咳。保证充足睡眠,咳嗽剧烈时取半卧位缓解。若出现高热不退、呼吸急促或精神萎靡等症状,应及时就医排查支气管炎等并发症。日常可通过按揉足三里、擦热背部等保健手法增强体质,减少感冒发作频率。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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