垂体瘤该如何治疗

Question

由于视力急剧减退，检查为垂体瘤，垂体瘤该如何治疗？

Answer 1

垂体瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。垂体瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗：

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长；生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤。用药需严格监测激素水平及肿瘤体积变化。

2、放射治疗：

伽马刀或质子治疗适用于术后残留或复发肿瘤，可能引起垂体功能减退。治疗前需评估视力视野及内分泌功能。

3、手术治疗：

经鼻蝶窦入路切除是首选术式，巨腺瘤需开颅手术。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测电解质和出入量。

4、定期随访：

每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，关注头痛、视力变化等症状。功能性垂体瘤需终身随访内分泌功能。

保持规律作息，避免剧烈运动碰撞头部，出现多饮多尿、视野缺损等症状时及时复诊。