结肠癌多数情况下可以进行腹腔镜手术。腹腔镜手术适用于早期和部分进展期结肠癌,具体取决于肿瘤大小、位置及患者身体状况。
1、肿瘤分期早期结肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)是腹腔镜手术的理想适应症,肿瘤未突破肠壁且无淋巴结转移时,腹腔镜切除可实现根治效果。
2、肿瘤位置右半结肠、横结肠及乙状结肠的肿瘤更适合腹腔镜操作,直肠癌低位吻合可能需结合开腹手术。
3、患者条件心肺功能良好、无严重腹腔粘连的患者手术耐受性更佳,肥胖患者需评估术野暴露难度。
4、技术限制肿瘤侵犯周围脏器或导致肠梗阻的晚期病例(Ⅳ期)通常需中转开腹,复杂病例需多学科团队评估。
术后需配合放化疗等综合治疗,定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高蛋白饮食促进伤口愈合。
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