肝内胆管结石手术后存在复发的可能性，复发率约为10％-30％，需通过定期复查、调整饮食和药物预防等多种手段降低风险。复发原因与胆管解剖结构异常、胆汁淤积及术后感染等有关。
1、胆管解剖结构异常：部分患者的胆管天生存在狭窄或扭曲，导致胆汁排泄不畅，容易形成结石。术后若未改善解剖结构，结石可能再次生成。建议术后通过影像学检查评估胆管情况，必要时行胆管整形术。
2、胆汁淤积：胆汁成分异常或胆汁流动受阻是结石复发的重要因素。术后患者可通过饮食调整，如减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，多饮水，促进胆汁分泌和排泄。
3、术后感染：胆管炎症是结石形成的诱因之一。术后应严格遵医嘱使用抗生素，避免感染发生。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、规律作息，有助于预防胆管炎症。
4、药物预防：术后可在医生指导下服用熊去氧胆酸等药物，溶解残留结石并抑制新结石形成。定期复查肝功能、B超等指标，及时发现问题并处理。
肝内胆管结石手术后复发的预防需要患者、医生共同努力，术后定期随访、调整生活方式、合理用药是降低复发率的关键。即使复发也不必过度担心，及时发现并治疗仍可取得良好效果，患者应保持积极心态，配合医生进行规范化管理。