肝硬化失代偿期并非必死，但病情严重，需积极治疗和长期管理。治疗包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变和必要时的手术干预。早期诊断和综合治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。
1、药物治疗是肝硬化失代偿期管理的重要部分。常用的药物包括利尿剂如呋塞米，用于减少腹水和水肿；β受体阻滞剂如普萘洛尔，用于降低门静脉压力，预防食管静脉曲张破裂出血；抗纤维化药物如吡非尼酮，有助于减缓肝纤维化进程。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能。
2、饮食调整对肝硬化失代偿期患者至关重要。患者应遵循低盐饮食，每日盐摄入量不超过2克，以减轻腹水和水肿；增加优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆制品，有助于肝细胞修复；避免高脂肪、高糖食物，减少肝脏负担。必要时可咨询营养师，制定个性化饮食方案。
3、生活方式改变有助于改善患者整体健康状况。戒烟戒酒是首要任务，酒精和烟草会加速肝损伤；保持适度运动，如散步、瑜伽，增强体质，但避免剧烈运动；保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。定期复查肝功能、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。
4、手术干预在肝硬化失代偿期患者中有时是必要的。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，适用于肝功能严重衰竭的患者；经颈静脉肝内门体分流术TIPS可用于治疗门静脉高压症，减少食管静脉曲张破裂出血的风险；腹腔穿刺放液术用于缓解大量腹水引起的不适。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。
肝硬化失代偿期患者应积极配合治疗，遵循定期复查，调整生活方式和饮食习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。通过综合治疗和长期管理，患者仍有机会获得较好的预后。