胃癌的恶性程度排序主要依据其组织学类型、分化程度及浸润深度，通常分为高分化、中分化和低分化腺癌，其中低分化腺癌恶性程度最高。胃癌的治疗需根据分期采取手术、化疗、放疗等综合手段，早期发现和干预是提高生存率的关键。
1、高分化腺癌恶性程度相对较低，癌细胞形态接近正常胃黏膜细胞，生长速度较慢，转移风险较小。这类胃癌患者预后较好，手术切除后复发率较低，通常建议采用根治性手术，术后可辅以化疗或靶向治疗，如使用氟尿嘧啶类药物或HER2靶向药物。
2、中分化腺癌恶性程度中等，癌细胞形态介于高分化与低分化之间，生长速度和转移风险均较高。治疗方案以手术为主，术后需结合化疗，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等，必要时可联合放疗以降低复发风险。
3、低分化腺癌恶性程度最高，癌细胞形态与正常胃黏膜差异显著，生长迅速，易发生早期转移。这类胃癌预后较差，治疗难度大，需采用多学科综合治疗，包括手术、化疗、放疗及免疫治疗。化疗方案常选用紫杉醇、多西他赛等药物，免疫治疗如PD-1抑制剂也可作为辅助手段。
胃癌的恶性程度直接影响治疗方案的选择和预后，早期诊断和个体化治疗是提高生存率的关键。患者应定期进行胃镜检查，尤其是高危人群，如长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者等，以便早期发现病变并采取干预措施。