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泌尿系结石的发病部位在哪

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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泌尿系结石好发部位?
泌尿系结石的治疗需要根据结石的位置选择相应方法,常见部位包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,治疗方式包括药物、体外冲击波碎石和手术。泌尿系结石的好发部位与尿液的流动和滞留有关,肾脏是结石形成的起始部位,输尿管因狭窄易卡住结石,膀胱和尿道结石多与尿液滞留或感染有关。肾脏结石通常通过大量饮水、服用排石药物如坦索罗辛或体外冲击波碎石治疗;输尿管结石可采用药物排石如α受体阻滞剂、体外碎石或输尿管镜手术;膀胱结石可通过膀胱镜取石或开放手术;尿道结石可通过药物或尿道镜取石。预防结石复发需调整饮食结构,减少高草酸、高盐食物摄入,增加水分摄入,避免久坐和憋尿,定期复查泌尿系统,及时处理尿液滞留或感染问题,保持健康的生活方式和饮食习惯是预防结石的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

泌尿系结石最常见的类型?
泌尿系结石最常见的类型是草酸钙结石,治疗需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。草酸钙结石的形成与高草酸饮食、低钙摄入、尿液中钙和草酸浓度过高有关。 1、草酸钙结石的形成原因。高草酸饮食是主要诱因,如大量摄入菠菜、巧克力、坚果等草酸含量高的食物。低钙摄入会导致肠道吸收更多草酸,增加尿液中草酸浓度。尿液中钙和草酸浓度过高时,容易形成结晶并逐渐增大形成结石。 2、药物治疗。对于小于6毫米的结石,可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。枸橼酸钾可碱化尿液,溶解部分草酸钙结石。双氯芬酸等非甾体抗炎药可缓解结石引起的疼痛。 3、体外冲击波碎石。适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法创伤小,但可能需要多次治疗。 4、手术治疗。对于大于2厘米的结石或体外冲击波碎石无效者,可采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺建立通道,直接取出肾盂或肾盏内结石。输尿管镜取石术通过尿道插入输尿管镜,取出输尿管结石。 5、预防措施。增加饮水量,每日尿量保持在2-2.5升。限制高草酸食物摄入,适量补充钙质。定期进行尿液检查和超声检查,及时发现和处理结石。 泌尿系结石的预防和治疗需要综合考虑饮食、生活习惯和医疗干预,通过多方面的措施可以有效降低结石复发率,提高患者生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

如何排出泌尿系结石?
泌尿系结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择取决于结石的大小、位置和症状。泌尿系结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关,需针对病因进行预防和干预。 1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,冲刷结石;中药如金钱草、海金沙,具有利尿通淋的作用。 2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。碎石后需多饮水,促进排石,并定期复查,确保结石完全排出。 3、手术取石适用于直径大于2厘米的结石、嵌顿性结石或伴有严重并发症的结石,常用手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术。术后需注意休息,避免剧烈运动,预防感染。 4、饮食调整是预防泌尿系结石的重要措施,建议多饮水,每日尿量保持在2000毫升以上;限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入;减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入;适量摄入钙质,避免低钙饮食。 5、生活方式改善有助于降低结石复发风险,保持规律作息,避免熬夜;适度运动,促进代谢;控制体重,避免肥胖;戒烟限酒,减少对泌尿系统的刺激。 泌尿系结石的治疗和预防需综合考虑结石特点、患者状况和生活方式,通过药物、手术、饮食和生活方式的多重干预,有效排出结石并降低复发风险。定期体检和及时就医是管理泌尿系结石的关键,患者应积极配合医生治疗,遵循健康的生活方式,维护泌尿系统健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

什么叫有梗阻的胆结石或泌尿系结石呢?
有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆道或泌尿系统的正常通道,导致胆汁或尿液无法顺利排出,从而引发疼痛、炎症或其他并发症。这种情况需要及时就医,治疗方法包括药物、手术和生活方式调整。 1、胆结石梗阻的原因与治疗 胆结石梗阻通常由胆固醇或胆色素结石引起,可能堵塞胆囊管或胆总管。遗传因素、高胆固醇饮食、肥胖和快速减肥是常见诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是常见选择,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可用于取出胆总管结石。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维,如全谷物和蔬菜。 2、泌尿系结石梗阻的原因与治疗 泌尿系结石梗阻多由钙盐、尿酸或胱氨酸结石引起,可能堵塞输尿管或尿道。脱水、高盐饮食、代谢异常和尿路感染是主要诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助排石,或口服枸橼酸钾碱化尿液溶解尿酸结石。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)适用于较小结石,经皮肾镜取石术(PCNL)用于较大结石。 - 生活方式调整:每日饮水2-3升,减少高盐、高蛋白饮食,适量摄入柠檬水帮助预防结石。 3、预防与日常管理 无论是胆结石还是泌尿系结石,预防是关键。定期体检、保持健康体重、均衡饮食和适量运动有助于降低结石风险。对于已确诊的患者,遵医嘱定期复查,避免复发。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石需要及时诊断和治疗,避免引发更严重的并发症。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效缓解症状并恢复正常生活。如果出现剧烈腹痛、发热或排尿困难等症状,应立即就医。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么是有梗阻的胆结石或泌尿系结石?
有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆道或泌尿系统的正常通道,导致胆汁或尿液无法顺利排出,引发疼痛、感染或其他并发症。治疗需根据结石类型、大小和位置选择药物、手术或生活方式调整。 1、胆结石梗阻的原因与治疗 胆结石梗阻通常由胆固醇结石或胆色素结石引起,可能因遗传、饮食高脂肪、肥胖或胆囊功能异常导致。梗阻后,胆汁无法排出,可能引发胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。 - 药物治疗:口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管引流术(PTCD)。 - 饮食调整:减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维,多喝水促进胆汁排泄。 2、泌尿系结石梗阻的原因与治疗 泌尿系结石梗阻多由草酸钙、尿酸或磷酸盐结石引起,可能与饮水不足、高盐饮食、代谢异常或尿路感染有关。梗阻后,尿液无法排出,可能导致肾积水、肾功能损害或尿路感染。 - 药物治疗:口服枸橼酸钾碱化尿液,或使用α受体阻滞剂放松输尿管平滑肌。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜取石术(PCNL)。 - 饮食调整:每日饮水2-3升,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力),限制盐分摄入。 3、预防与生活方式建议 无论是胆结石还是泌尿系结石,预防是关键。保持健康体重、均衡饮食、规律运动有助于降低结石风险。定期体检可早期发现结石,避免梗阻发生。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石需及时就医,根据具体情况选择药物、手术或生活方式调整。早期干预可有效缓解症状,避免严重并发症。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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