桥脑梗塞如何治疗

Question

桥脑梗塞如何治疗

Answer 1

桥脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。桥脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉使用阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。患者可能出现突发眩晕、构音障碍等症状。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成。该治疗与动脉硬化斑块破裂有关，常见症状包括交叉性瘫痪。常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉等药物减轻缺血再灌注损伤。多由脑小血管病变引起，表现为眼球运动障碍。可选药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦注射液。

4、康复训练

病情稳定后需进行吞咽功能训练、肢体运动康复。血液高凝状态易导致复发，常见共济失调。康复期间可配合使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

发病后需低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查头颅MRI评估恢复情况，康复期坚持语言和运动功能锻炼。