大肠癌如何诊治

Question

大肠癌如何诊治

Answer 1

大肠癌可通过内镜下切除、外科手术、化学治疗、靶向治疗等方式诊治。大肠癌通常由腺瘤性息肉恶变、遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症性肠病等原因引起。

1、内镜下切除

早期黏膜内癌可采用内镜下黏膜切除术，适用于病灶直径小于2厘米、未侵犯黏膜下层的病变，术后需定期复查肠镜。

2、外科手术

进展期肿瘤需行根治性切除术，根据肿瘤部位选择右半结肠切除术、左半结肠切除术或直肠前切除术，可能伴随淋巴结清扫。

3、化学治疗

晚期患者常用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案，也可使用卡培他滨等口服化疗药，可能引起骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，转移性患者可考虑贝伐珠单抗联合化疗，需进行基因检测指导用药。

确诊后应建立多学科诊疗团队制定方案，术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持低脂高纤维饮食并适量运动。