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中国鲎

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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烟雾病在中国多不多有多少个人患这个病?

烟雾病在中国的发病率约为3-10例/10万人,属于罕见脑血管疾病。患者数量受地域差异、诊断水平、遗传因素、血管异常程度、筛查普及度等因素影响。

1、地域差异:

华北和华东地区报道病例相对集中,可能与区域性医疗资源分布不均有关。部分偏远地区因检查设备不足可能导致漏诊,实际发病率可能存在低估。

2、诊断水平:

随着磁共振血管成像技术的普及,近十年确诊率显著上升。但基层医院对非典型病例识别能力有限,容易误诊为脑梗塞或偏头痛。

3、遗传因素:

约10%患者存在RNF213基因突变,具有家族聚集性。东亚人群该基因突变携带率明显高于欧美,导致亚洲国家发病率偏高。

4、血管异常程度:

部分轻度血管狭窄患者终身无症状,这类"隐匿型"病例难以统计。典型病例多在儿童期或30-50岁出现脑缺血或出血症状。

5、筛查普及度:

常规体检很少包含脑血管评估,多数患者出现卒中症状后才确诊。开展高危人群筛查可提高早期发现率,但尚未纳入公共卫生项目。

烟雾病患者需避免剧烈运动和过度换气,保持血压稳定。饮食建议低盐低脂,适当增加深海鱼类摄入。可进行散步、太极等温和有氧运动,定期复查脑血管情况。出现头痛加重或肢体麻木应立即就诊,寒冷季节需注意头部保暖。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

子宫肌瘤的诊治中国专家共识?

子宫肌瘤的诊治中国专家共识指出,子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗等方式进行干预。子宫肌瘤通常与激素水平异常、遗传因素、生活方式等有关,具体表现为月经异常、盆腔疼痛等症状。治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等因素制定个性化方案。

1、激素治疗:子宫肌瘤与雌激素水平密切相关,常用药物包括米非司酮片10mg每日一次、亮丙瑞林注射液3.75mg每月一次、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg每月一次。这些药物通过抑制雌激素分泌或阻断雌激素受体,达到缩小肌瘤的效果。激素治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。

2、手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可选择手术治疗。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术适用于希望保留子宫的患者,通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤较大的患者,可选择全子宫切除或次全子宫切除。

3、微创治疗:近年来,微创治疗在子宫肌瘤中的应用逐渐增多。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不适合手术的患者;高强度聚焦超声治疗利用超声波聚焦产生高温破坏肌瘤组织,适用于症状较轻的患者。微创治疗具有创伤小、恢复快的优点。

4、生活干预:生活方式调整对子宫肌瘤的预防和控制有一定作用。建议保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入;适度运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上;控制体重,避免肥胖;戒烟限酒,减少环境雌激素的摄入。

5、心理疏导:子宫肌瘤的诊断和治疗可能给患者带来心理压力。建议通过心理咨询、放松训练等方式缓解焦虑情绪;加入患者互助小组,分享治疗经验和心理支持;与医生充分沟通,了解病情和治疗方案,增强治疗信心。良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量。

日常护理中,建议患者多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜水果,适量补充优质蛋白质如鱼、蛋、豆制品,限制红肉和加工肉类的摄入。运动方面,可选择快走、游泳、瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次30-60分钟。定期复查超声,监测肌瘤变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,有助于控制病情发展。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

鲎不孕不育的原因是什么引起的?

鲎不孕不育的原因主要包括环境污染、生理异常和遗传因素。治疗需根据具体原因采取相应措施,如改善环境、药物治疗和基因干预。环境污染是鲎不孕不育的主要原因之一,水体中的重金属、化学污染物会干扰鲎的生殖系统,导致其无法正常繁殖。生理异常如生殖器官发育不全或激素分泌失调也会影响鲎的生育能力。遗传因素中,某些基因突变或染色体异常可能导致鲎无法正常繁衍后代。针对这些原因,改善水质、减少污染物排放是预防鲎不孕不育的关键措施。药物治疗方面,可以使用激素调节剂如促性腺激素、雌激素等帮助恢复生殖功能。基因干预则通过基因编辑技术修复或替换异常基因,提高鲎的生育能力。此外,建立鲎保护区、加强生态监测也是保护鲎种群的重要方法。通过这些综合措施,可以有效减少鲎不孕不育的发生,促进其种群的健康发展。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

中国艾滋病高发的地区?
中国艾滋病高发的地区主要集中在云南、广西、四川、广东和新疆等地,这些地区的高发原因包括高危行为、吸毒人群、性传播途径以及医疗资源分布不均。为应对这一问题,需加强宣传教育、推广安全行为、完善医疗体系并开展针对性干预。云南和广西因地理位置特殊,边境贸易频繁,跨境流动人口多,增加了艾滋病传播风险。四川和广东经济发达,流动人口密集,性传播成为主要途径。新疆部分地区吸毒现象严重,共用针具导致血液传播风险增加。针对这些地区,应采取以下措施:1. 加强艾滋病防治宣传教育,提高公众对疾病的认识和防范意识,特别是在农村和偏远地区。2. 推广安全套使用,减少性传播风险,鼓励高危人群定期检测。3. 完善医疗体系,增加艾滋病检测和治疗资源的投入,确保患者及时获得抗病毒治疗。4. 针对吸毒人群,开展针具交换和美沙酮替代治疗,减少血液传播风险。5. 加强边境地区的国际合作,共同防控跨境传播。通过综合措施,可以有效降低艾滋病在这些地区的传播风险,改善公共卫生状况。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

中国帕金森有望根治?这个说法对不对??
中国帕金森病目前尚无根治方法,但通过药物、手术和康复治疗可以有效控制症状,改善生活质量。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要与大脑中多巴胺神经元的退行性变有关。 1、帕金森病的病因复杂,涉及遗传、环境和生理因素。部分患者存在基因突变,如LRRK2和PARK2基因,增加了患病风险。环境因素如长期接触农药和重金属也可能诱发疾病。生理因素包括年龄增长和氧化应激反应,导致多巴胺神经元逐渐死亡。 2、药物治疗是帕金森病的主要手段,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和MAO-B抑制剂。左旋多巴可以补充大脑中缺乏的多巴胺,改善运动功能。多巴胺受体激动剂如普拉克索和罗匹尼罗,直接刺激多巴胺受体。MAO-B抑制剂如司来吉兰,延缓多巴胺的分解。 3、手术治疗适用于药物效果不佳的患者,常见方法包括深部脑刺激术DBS和苍白球切开术。DBS通过植入电极刺激大脑特定区域,改善运动症状。苍白球切开术通过破坏异常活跃的脑区,减轻震颤和僵硬。 4、康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持。物理治疗通过运动训练增强肌肉力量和协调性。语言治疗帮助改善言语和吞咽功能。心理支持如认知行为疗法,缓解抑郁和焦虑情绪。 帕金森病虽然无法根治,但通过综合治疗可以显著改善症状,提高患者的生活质量。患者应定期就医,根据病情调整治疗方案,同时保持积极的心态,参与适当的康复训练。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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