萎缩性胃窦炎怎么办

Question

萎缩性胃窦炎怎么办

Answer 1

萎缩性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、定期复查等方式治疗。萎缩性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、年龄增长等原因引起。

1、调整饮食

饮食需选择易消化、低纤维、低脂肪的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、腌制、油炸食品。少量多餐可减轻胃部负担，进食时细嚼慢咽有助于消化。胃酸分泌不足者可适量食用酸性食物如山楂水刺激胃酸分泌，但胃黏膜糜烂者应避免。

2、药物治疗

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层，促胃动力药如多潘立酮可改善胃排空功能。伴有幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。萎缩严重者可短期使用胃蛋白酶合剂辅助消化，但须在医生指导下规范用药。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是主要致病因素，碳13或碳14呼气试验可明确感染。标准四联疗法需连续服用10-14天，治疗期间禁止饮酒。完成疗程后需间隔4周复查，避免耐药性产生。家庭成员建议同步检测，防止交叉感染导致复发。

4、补充维生素

胃酸减少会影响维生素B12吸收，长期缺乏可能导致贫血。需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌注补充。叶酸和铁剂可预防缺铁性贫血，维生素C有助于铁吸收。建议多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含相关营养素的食物。

5、定期复查

每6-12个月需进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜萎缩程度及肠化生进展。发现异型增生等癌前病变时，需缩短复查间隔或内镜下治疗。日常记录腹痛、腹胀等症状变化，出现消瘦、黑便等报警症状应立即就医。

萎缩性胃窦炎患者应戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药。保持规律作息与情绪稳定，适度运动如散步、太极拳可促进胃肠蠕动。冬季注意胃部保暖，可每日热敷腹部15分钟。建议每年进行肿瘤标志物筛查，高风险人群需加强随访监测。